Jutaan pembayar pajak berusia 65 tahun ke atas sangat bergantung pada Medicare untuk membayar biaya kesehatan setelah mereka pensiun atau dinyatakan tidak memenuhi syarat untuk perlindungan pribadi atau cakupan kesehatan individu. Namun, Medicare tidak memberikan cakupan komprehensif untuk semua jenis biaya pengobatan; Sebagian besar penerima Medicare juga harus membeli asuransi tambahan untuk menutupi biaya obat dan prosedur medis yang tidak diganti oleh Medicare. Biaya rencana tambahan Medicare dari semua jenis telah meningkat secara dramatis selama beberapa tahun terakhir, dan tidak tampak bahwa tren ini akan berakhir dalam waktu dekat. Sebagian besar penerima Medicare harus memilih antara membeli medigap policy plus cakupan Part D, atau menerima semua manfaatnya melalui Medicare Advantage Plan. Artikel ini membahas berbagai pilihan dan pilihan tambahan yang tersedia bagi penerima Medicare.

Bagian Medalare D

Banyak penerima Medicare memilih cakupan Bagian D untuk membayar biaya obat resep mereka. Rencana ini tersedia bagi siapa saja yang membawa Bagian A dan / atau Bagian B. Seperti Bagian B, cakupan Bagian D tidak bebas, dan tertanggung harus membayar premi di luar saku untuk mendapatkan keuntungan ini. Banyak rencana Bagian D juga memiliki deductible tambahan (biasanya $ 310) bahwa tertanggung harus membayar sebelum tunjangan menendang.

Pembayaran bersama juga umum terjadi, dan tingkat pembayaran bersama bervariasi, sesuai dengan jenis obat yang digunakan. Oleh karena itu, para peserta harus melakukan pekerjaan rumah mereka saat memilih perusahaan asuransi Bagian D; rencana yang menawarkan cakupan terbaik untuk obat resep mungkin tidak memberikan cakupan kompetitif di arena obat generik. Pembeli dapat log on ke situs Medicare untuk membandingkan premi dan pembayaran bersama dengan berbagai obat dan dosisnya. Penerima Medicare berpenghasilan rendah mungkin memenuhi syarat untuk mendapatkan bantuan dari program bantuan asuransi kesehatan negara mereka. (Jika Anda mengalami masalah dalam memilah-milah pilihan cakupan obat-obatan terlarang, periksa

Getting Through the Medicare Part D Maze. )

Kebijakan Medigap

Sesuai dengan namanya, kebijakan Medigap memberikan cakupan tambahan untuk membayar biaya yang dikeluarkan Medicare Parts A dan B. Ada 12 kebijakan medigap yang menyediakan cakupan standar, namun sementara setiap rencana yang ditawarkan untuk mendapatkan surat tertentu memberikan cakupan yang sama, premi bervariasi dari satu operator ke operator lainnya. Rencana F saat ini merupakan rencana yang paling populer, namun penerima Medicare dapat membandingkan rencana di www. medicare. gov / mppf Departemen asuransi negara juga sering memposting daftar penyedia medigap dan harganya di situs web mereka. Kebijakan medigap biasanya dipasangkan dengan cakupan Part D untuk memberikan cakupan yang lengkap kepada penerima. Keuntungan Medicare

Rencana ini memberikan cakupan yang kira-kira setara dengan kombinasi kebijakan Medicare Parts A, B, D dan medigap.Namun, cakupan ini terkandung dalam satu program yang disediakan oleh perusahaan asuransi kesehatan swasta. Rencana Keunggulan Medicare ditawarkan melalui HMO, PPO Daerah dan penyedia layanan perizinan swasta. Rencana HMO biasanya yang termurah, tapi juga yang paling ketat. Rencana PPO lebih mahal tapi menyediakan jaringan penyedia layanan yang jauh lebih luas yang umumnya mencakup beberapa negara bagian. Rencana pribadi paling mahal tapi akan membayar penyedia perawatan yang bersedia mematuhi persyaratan rencana. Rencana mana yang terbaik?

Ada banyak masalah yang perlu dipertimbangkan saat memilih rencana Medicare yang tepat, namun kesehatan tertanggung biasanya akan menentukan bentuk liputan terbaik. Bagian D dan kombinasi medigap umumnya harganya lebih mahal daripada rencana Medicare Advantage, namun peserta tidak harus mengeluarkan uang saku sebanyak-banyaknya, dan mereka memiliki kebebasan lebih besar saat memilih penyedia layanan. Namun, mereka harus bersaing dengan membayar premi pada tiga jenis cakupan yang berbeda: Bagian B dan D serta kebijakan medigap. Medicare Advantage plan adalah sebaliknya. Mereka juga memiliki batasan lebih pada penyedia perawatan (kecuali untuk rencana pribadi). Jumlah dan jenis perawatan yang diberikan oleh peserta tertentu atau diantisipasi merupakan isu utama dalam proses pengambilan keputusan. Peserta yang memerlukan perawatan tingkat rendah yang konstan yang harus dibayar di luar saku mungkin lebih baik dengan kombinasi antara Bagian D dan cakupan medigap, sementara peserta yang sehat yang mencari premi lebih rendah mungkin lebih menyukai rencana keuntungan. Meningkatnya Biaya

Terlepas dari jenis cakupan yang dipilih, biaya cakupan Medicare terus meningkat pada tingkat yang jauh lebih cepat daripada inflasi. Tarif akan meningkat di seluruh papan pada tahun 2010; Bagian D rencana premi meningkat 7%, menjadi $ 30 per bulan, sementara rencana keuntungan Medicare meningkat 22% kekalahan, menjadi $ 39 per bulan. Sayangnya, Jamsostek tidak akan memberikan biaya penyesuaian hidup (COLA) meningkat untuk mengimbangi kenaikan harga ini. Selanjutnya, 60% dari operator Bagian D sekarang memerlukan pengurangan tahunan sebesar $ 310 pada tahun 2010 - peningkatan yang sangat besar dari 45% yang dibutuhkan tahun ini. Pembayaran bersama juga meningkat, dan beberapa operator telah mengatur ulang struktur harga mereka dengan mereklasifikasi berbagai obat dari tingkat yang diinginkan dengan pembayaran bersama yang lebih rendah untuk menurunkan tingkatan dengan biaya tambahan yang lebih tinggi. Kesimpulan

Masa depan Medicaid agak tidak pasti, dan undang-undang federal dapat secara substansial merombak sistem saat ini di beberapa titik di masa depan. Namun, harga kemungkinan akan terus meningkat untuk masa yang akan datang, dan para peserta harus menilai dengan hati-hati kesehatan mereka saat ini dan masa depan untuk menentukan jenis rencana yang akan menyediakan cakupan yang diperlukan dengan biaya terendah. Untuk informasi lebih lanjut tentang rencana Medicare tambahan, hubungi penasihat keuangan Anda atau konselor Medicaid. Untuk informasi terkait, baca juga

Apa itu Medicare Cover?