Jika Anda berusia setidaknya 65 tahun dan di Medicare, Anda berhak membeli rencana Medigap, yang juga dikenal sebagai rencana suplemen Medicare, untuk menutupi apa yang tidak akan dilakukan oleh Medicare Asli. Kesenjangan di Medicare Asli ini bisa sangat berarti, membuat Anda memiliki kewajiban out-of-pocket yang signifikan. (Untuk yang lebih, lihat Medigap Insurance: Who Needs It )

Namun, rencana Medigap tidak gratis. Untuk berpartisipasi dalam salah satu rencana asuransi swasta ini, Anda akan membayar premi di atas biaya yang Anda bayarkan untuk Medicare, dan itu berarti Anda ingin memikirkan dengan hati-hati apakah dan kapan Anda memerlukan rencana Medigap.

Dasar-dasar Medigap

Rencana Medigap distandarisasi dan diatur oleh undang-undang negara bagian dan federal dan diidentifikasi dengan huruf (A, B, C, D, F, G, K, L, M dan N ). Semua rencana dengan huruf yang sama menawarkan manfaat dasar yang sama, walaupun beberapa rencana menawarkan manfaat tambahan. Rencana A sampai G memiliki satu set manfaat dasar, dan rencana K melalui N memiliki rangkaian yang berbeda.

Di Massachusetts, Minnesota dan Wisconsin, rencananya distandarisasi dengan cara yang berbeda, dan beberapa negara bagian menawarkan jenis lain dari kebijakan Medigap yang disebut rencana Medicare Select. Medicare Pilih rencana kerja seperti organisasi perawatan kesehatan (HMO) dan cenderung memerlukan biaya lebih sedikit, namun mintalah peserta untuk menggunakan jaringan tertentu atau kehilangan cakupannya.

Keuntungan Medigap vs Medicare

Rencana Medigap bukanlah satu-satunya cara untuk mengurangi biaya medis di luar saku Anda. Medicare Advantage plans adalah pilihan populer lainnya.

Rencana Medicare Advantage (kadang-kadang disebut sebagai rencana Medicare Part C) adalah rencana asuransi swasta yang diberi Medicare yang memberikan tingkat manfaat yang sama seperti Medicare Parts A dan B. Mereka biasanya menyertakan cakupan obat resep, seperti pada Medicare Part D , demikian juga.

Bergantung pada penggunaan sistem perawatan kesehatan Anda, serta faktor lainnya, rencana Medicare Advantage dapat dikenakan biaya kurang dari pasangan Medicare / Medigap, menjadikannya alternatif yang menarik. Namun, rencana Medigap pada umumnya lebih fleksibel, menawarkan jaringan yang lebih luas serta manfaat luar jaringan yang mungkin tidak disarankan oleh Medicare Advantage. Lebih jauh lagi, lihat Medigap Vs Medicare Advantage: Mana yang Lebih Baik?

)

5 Alasan Mendapatkan Medigap Meskipun ada kekurangan di Medicare Asli, tidak semua orang di Medicare memerlukan rencana Medigap. Inilah lima alasan Anda mungkin: Anda menganggur atau pensiun.

Tidak jarang pekerja yang memenuhi syarat Medicare untuk memilih Medicare Part A sebagai pelengkap rencana pemberian majikan mereka. Jika Anda tidak memiliki rencana yang disponsori majikan, ini bukan pilihan.

Anda dirawat karena kondisi medis.

1. Jika Anda menemui petugas kesehatan secara teratur dan / atau tentang pengobatan pemeliharaan apa pun, rencana Medigap dapat menawarkan perlindungan yang dibutuhkan untuk anggaran Anda. Kamu tidak kaya

2. Bahkan orang kaya umumnya memilih untuk mengisolasi pendapatan mereka dari biaya pengobatan tak terduga dengan membeli asuransi tambahan, jadi kita juga pasti harus memikirkannya juga. Anda tidak memenuhi syarat untuk Medicaid.

3. Medicaid adalah program pemerintah yang membantu orang berpenghasilan rendah membayar biaya pengobatan. Jika Anda kekurangan bantuan ini, kebijakan Medigap mungkin merupakan pilihan terbaik Anda untuk mendapatkan bantuan dengan copayments, deductible, dan biaya medis di luar saku lainnya. (Untuk informasi lebih lanjut, lihat Apa Perbedaan antara Medicare And Medicaid?

4. ) Rencana Medicare Advantage tidak akan menyediakan cakupan yang Anda butuhkan. Mengapa Periode Pendaftaran Anda Terbuka <989> Dan inilah hal lain yang perlu dipikirkan: jika Anda tidak mendaftar dalam rencana Medigap saat pertama kali memenuhi syarat - selama 6 bulan Medigap Anda mengikuti periode pendaftaran - dan kecuali Anda memenuhi kualifikasi untuk periode pendaftaran khusus (SEP), Anda harus memenuhi persyaratan underwriting untuk memenuhi syarat untuk mendapatkan rencana. Jika Anda melakukannya, tidak ada jaminan bahwa Anda tidak akan membayar premi yang lebih tinggi. Dengan kata lain, mungkin masuk akal untuk mendaftar dalam rencana Medigap karena Anda dapat dan cenderung membutuhkannya, terutama karena Anda mungkin akan membayar lebih dan harus melewati rintangan ekstra untuk mendapatkannya nanti. Apa-apa tentang memilih rencana asuransi secara inheren intuitif. Jika Anda memerlukan bantuan pribadi, jangan ragu untuk menghubungi Program Bantuan Asuransi Kesehatan Negara setempat (SHIP) Anda. Anda juga dapat melibatkan pialang asuransi berlisensi yang memenuhi syarat; hubungi National Association of Health Underwriters [NAHU] untuk mencari agen di negara bagian Anda.

5. The Bottom Line

Jika Anda menggunakan Medicare dan tidak mampu atau tidak mau mengeluarkan sejumlah besar pendapatan Anda untuk biaya pengobatan, kemungkinan Anda memerlukan beberapa jenis asuransi tambahan untuk mengambil tempat di mana Original Medicare berangkat . Rencana Keuntungan Medicare adalah salah satu cara untuk pergi, namun banyak yang menemukan bahwa rencana Medigap, yang memberi lebih banyak pilihan mengenai ukuran jaringan dan manfaat di luar jaringan, lebih sesuai dengan kebutuhan mereka.