Asuransi gigi akan dikenakan biaya yang jauh lebih rendah daripada asuransi kesehatan, tapi tentu saja ada tangkapan. Sebagian besar polis asuransi kesehatan mencakup persentase yang lumayan dari biaya yang menjulang tinggi sekali Anda telah membayar deductible Anda. Tapi polis asuransi gigi memiliki batas tahunan untuk cakupan, dari $ 1000 sampai $ 1500 per tahun, bersama dengan $ 50 sampai $ 100 dikurangkan. Sementara rencana dapat membayar 80% sampai 100% ujian, sinar-x dan pembersihan, jika menyangkut mahkota, saluran akar dan perawatan penyakit gusi oleh dokter gigi di jaringan, manfaatnya mungkin hanya 50% dari biaya. Beberapa prosedur, seperti orthodontia dan kedokteran gigi kosmetik, tidak dibahas sama sekali.

Tidak mengherankan jika kendala biaya dapat membuat orang-orang dengan prosedur penundaan perawatan gigi memerlukan prosedur. Beberapa menunda perawatan karena asuransi mereka tidak mencakup prosedur, dan yang lainnya karena mereka telah menggunakan cakupan maksimum mereka untuk tahun ini, menurut sebuah survei oleh Consumer Reports.

Agar tidak tertangkap dengan biaya tak terduga, inilah beberapa langkah penting yang harus diambil saat membeli asuransi gigi.

1. Cari Tahu Jika Anda Bisa Mendapatkan Cakupan Grup

Sebagian besar orang dengan asuransi gigi memiliki keuntungan melalui program cakupan majikan atau kelompok mereka seperti kebijakan asuransi kesehatan AARP, Affordable Care Act atau program publik seperti Medicaid, Children's Health Insurance Program dan TriCare untuk militer.

Rencana ini umumnya lebih murah daripada membeli asuransi individu dan mungkin juga memiliki manfaat yang lebih baik. Tapi perhatikan baik-baik rincian perumusan rencana yang disponsori pengusaha untuk memutuskan apakah premi tersebut bernilai uang untuk seseorang dalam situasi Anda.

2. Periksalah Kebijakan Individual

Lebih mahal daripada kebijakan kelompok - dan seringkali dengan manfaat yang lebih terbatas - kebijakan individual (apakah Anda membelinya hanya untuk Anda sendiri atau keluarga Anda) sering memiliki masa tunggu untuk prosedur utama. Jika Anda berpikir untuk mendaftar sebuah rencana "tepat pada waktunya" karena Anda memerlukan implan atau rangkaian gigi palsu baru, sadari bahwa perusahaan asuransi sangat menyadari taktik tersebut dan menetapkan masa tunggu mungkin setahun sebelum Anda dapat mulai menggunakan manfaat tertentu.

Yang terbaik adalah toko perbandingan. Dapatkan harga penawaran dan rincian kebijakan dari situs web perusahaan asuransi atau bicaralah dengan agen asuransi yang berpengetahuan luas.

3. Periksa Daftar Dokter Gigi di Jaringan

Rencana asuransi ganti rugi memungkinkan Anda menggunakan dokter gigi pilihan Anda, namun rencana PPO dan HMO yang umum membatasi Anda ke dokter gigi di jaringan mereka. Jika Anda memiliki dokter gigi yang Anda sukai, tanyakan rencana asuransi dan diskon apa yang dia terima. Jika Anda baik-baik saja dengan menggunakan dokter gigi baru, PPO atau HMO mungkin sesuai dengan kebutuhan Anda.

Tetapi waspadalah jika dokter gigi baru yang Anda kunjungi mengatakan bahwa Anda memerlukan banyak pekerjaan tak terduga. Akun yang diungkapkan oleh anak seorang dokter gigi menjelaskan bagaimana beberapa dokter gigi di jaringan dapat merekomendasikan prosedur yang tidak perlu untuk menebus pendapatan yang hilang karena layanan pencegahan, dimana mereka diganti dengan harga rendah oleh perusahaan asuransi gigi. Tanyakan kepada profesional kesehatan, tetangga dan teman jika mereka dapat merekomendasikan dokter gigi setempat yang mereka anggap baik. Kemudian periksa rencana asuransi dan diskon yang diterima praktisi tersebut.

4. Tahu Apa Melindungi Kebijakan

Agar anggaran untuk biaya perawatan gigi, penting untuk meninjau ulang kebijakan yang sedang Anda pertimbangkan dengan hati-hati. Misalnya, sejak asuransi Anda dimulai, kebijakan Delta AARP mencakup pembersihan gusi, perbaikan gigi tiruan, restorasi, operasi mulut dan saluran akar. Tapi Anda harus menunggu sampai tahun kedua cakupan Anda untuk mendapatkan manfaat untuk perawatan penyakit gusi, restorasi mahkota dan pemeran, implan gigi atau gigi palsu. Meski begitu, manfaatnya terbatas pada 50% biaya.

Jika Anda atau anak Anda memerlukan pekerjaan gigi besar, ketahuilah bahwa Anda mungkin harus membayar sebagian besar biaya. Dengan kebijakan kelompok dan individu, ingatlah manfaatnya terbatas dan bisa sangat bervariasi. Rencana kelompok mungkin juga memiliki masa tunggu, dan hampir semua rencana hanya membayar sebagian kecil biaya untuk pekerjaan utama, jadi periksalah rinciannya. Rekan kerja atau teman Anda mungkin diasuransikan oleh perusahaan yang sama namun memiliki paket manfaat berbeda dari penawaran yang Anda tawarkan.

Titik Inti

Titik terang dari asuransi gigi adalah cakupan yang baik untuk perawatan pencegahan, seperti pemeriksaan, pembersihan dan sinar-X gigi (meskipun sinar-x mungkin lebih jarang ditutup dari yang diinginkan oleh dokter gigi yang ingin bawa mereka). Orang dewasa dan anak-anak dengan tunjangan gigi lebih cenderung pergi ke dokter gigi, menerima perawatan restoratif dan mengalami kesehatan keseluruhan yang lebih besar, menurut sebuah laporan oleh National Association of Dental Plans. Membeli asuransi mungkin memotivasi Anda untuk mendapatkan perawatan pencegahan dan menghindari prosedur yang lebih mahal dan tidak nyaman.

Saat membeli asuransi gigi perorangan (bukan asuransi kelompok melalui atasan atau sumber lain), perhatikan bahwa prosedur utama mungkin tidak tercakup di tahun pertama, dan bahkan manfaatnya mungkin hanya setengah dari jumlah dokter gigi. biaya. Anda harus menyisihkan uang di rekening tabungan atau dana pribadi sehingga Anda tidak terperangkap jika membutuhkan pekerjaan besar. Untuk informasi lebih lanjut tentang topik ini, lihat Apakah Anda Membutuhkan Cakupan Gigi? dan Haruskah Anda Menggigit Asuransi Gigi?