Apakah Obamacare Membuat Prem Up Up Up?

Web Security: Active Defense, by Luciano Arango (Maret 2024)

Web Security: Active Defense, by Luciano Arango (Maret 2024)
Apakah Obamacare Membuat Prem Up Up Up?

Daftar Isi:

Anonim

Sulit menemukan undang-undang federal yang memolarisasi publik Amerika sebanyak Affordable Care Act (ACA), yang lebih dikenal dengan Obamacare. Lebih dari setahun setelah pelaksanaannya, perdebatan tersebut tetap hangat seperti sebelumnya.

Apa yang membingungkan adalah bahwa kepala berbicara di kedua sisi gang politik tampaknya tidak hanya memiliki pendapat yang berbeda, tapi juga serangkaian fakta yang sama sekali berbeda. Itu terutama benar mengenai dampak ACA terhadap biaya kesehatan. Para pendukung berpendapat bahwa RUU tersebut melakukan dengan tepat apa yang dijanjikannya: menahan laju pengeluaran untuk layanan medis. Tapi banyak penentang undang-undang tentang hak politik sedang marah atas premi yang tinggi.

Sisi mana yang mendekati kebenaran? Mengira bahwa keluar berarti pergi ke sumber yang paling dapat diandalkan yang kita miliki, bukan partisan politik yang berniat memutar data yang menguntungkan mereka. Itulah yang kami lakukan di sini.

Sebuah Shakeup di Pasar untuk Rencana Perorangan

Sementara ACA menciptakan peraturan baru untuk rencana kesehatan berbasis pengusaha, tidak diragukan lagi dampak terbesarnya adalah pada kebijakan yang dibeli di luar tempat kerja. Undang-undang tersebut pada dasarnya mengubah pasar untuk rencana individu ini, di mana lebih dari 19 juta orang Amerika mengandalkan cakupan kesehatan.

Pertama, ini menciptakan pertukaran online di mana konsumen bisa, untuk pertama kalinya, membuat rencana yang sebanding dengan relatif mudah. Selain itu, undang-undang tersebut menetapkan mandat untuk membeli asuransi kesehatan, yang secara teoritis membawa lebih banyak anak muda yang sehat ke pasar dan menekan biaya.

RUU tersebut juga memasukkan sejumlah ketentuan yang ditujukan untuk meningkatkan kualitas rencana individu. Penanggung diperlukan, misalnya untuk melindungi pemegang polis dengan kondisi medis yang sudah ada sebelumnya (baca Cara Membeli Rencana Kesehatan dengan Kondisi Kronis untuk informasi lebih lanjut mengenai hal ini) dan untuk memberikan "manfaat penting" tertentu sebagai persalinan dan kesehatan mental. Secara teori, komponen ACA ini akan bekerja berlawanan arah, mendorong premi lebih tinggi.

Mengingat persyaratan baru ini untuk perusahaan asuransi, pakar kesehatan mengatakan bahwa melihat harga sebelum dan sesudah 2014, tahun pertukaran kesehatan diperkenalkan, merupakan usaha yang sulit. Dalam banyak kasus, kebijakan yang dibeli orang Amerika saat ini menawarkan keuntungan yang lebih besar - termasuk biaya out-of-pocket - daripada yang dibeli sebelum ACA.

Dengan mengingatnya, The New York Times menilai data harga dan menemukan bahwa premi naik 8. 4% untuk rencana kesehatan paling populer yang dibawa konsumen dari 2013. Namun, premi naik hanya 1% saat konsumen berbelanja rencana yang lebih murah di bursa.

Bila Anda memasukkan subsidi yang diterima oleh orang berpenghasilan rendah, sebenarnya ada beberapa bukti bahwa pengeluaran perawatan kesehatan mungkin turun sedikit pada tahun 2014.Yayasan Keluarga Henry J. Kaiser nonpartisan memeriksa premi untuk mereka yang beralih dari rencana sebelumnya ke kebijakan yang sesuai dengan ACA dan menemukan bahwa 46% membayar premi lebih rendah. Sebaliknya, 39% mengatakan premi mereka lebih tinggi.

Pengaruh Harga sejak Rollout

Untuk tahun 2015, tahun kedua bursa online, Kaiser Family Foundation menemukan bahwa kenaikan harga cukup kecil. Secara nasional, premi untuk rencana berbasis pertukaran dengan tingkat cakupan menengah meningkat sebesar 2% - dan itu tanpa menghitung dampak subsidi, yang menurunkan biaya out-of-pocket untuk beberapa individu dan keluarga. (Studi ini menguji rencana perak dengan harga terendah kedua di pasar; rencana dibagi menjadi tingkat perunggu, perak, emas dan platinum).

Sumber yang terpisah, Pusat Pembaruan Sistem Kesehatan AS McKinsey, mengungkapkan lompatan yang agak melebar dari tahun 2014 sampai 2015. Menyimpulkan bahwa premi bruto (sebelum subsidi) meningkat rata-rata 6% untuk rencana yang paling tidak mahal bursa.

Sementara uptick 6% mungkin terdengar signifikan, itu benar-benar terlihat cukup menarik dibandingkan dengan tren harga sebelum undang-undang kesehatan. Commonwealth Fund, organisasi riset nonpartisan lainnya, mempelajari periode tiga tahun sebelum berlakunya ACA - dari 2008 sampai 2010 - dan menemukan bahwa premi di pasar individual meningkat sebesar 10% atau lebih per tahun di seluruh negeri.

Perlu dicatat bahwa dampak ACA sangat bervariasi dari satu negara ke negara lain. Yang pasti, beberapa pasar mengalami lompatan yang lebih tinggi dari rata-rata dalam biaya pertanggungan. Dalam kasus tertentu, para pakar telah mencengkeram outlier ini untuk mengumpulkan tentangan melawan undang-undang tersebut. Tapi ketika Anda melihat data nasional yang lebih luas, kenaikan harga sampai saat ini tampak sederhana menurut standar historis.

Apakah tren ini akan terus berlanjut tidak mungkin diceritakan. Yayasan Keluarga Kaiser memperingatkan bahwa beberapa faktor dapat menyebabkan kenaikan premi pada kecepatan yang sedikit lebih curam di tahun 2016. Untuk satu, pemerintah federal menghapus programnya untuk memberi kompensasi kepada perusahaan asuransi yang mengambil lebih banyak polis - maksimal $ 10 miliar pada tahun 2014 menjadi $ 4 miliar pada tahun 2016. Dan dengan informasi yang lebih baik tentang pool risiko mereka, operator dapat memutuskan untuk menaikkan harga mereka.

Namun, data awal menunjukkan bahwa kenaikan besar secara nasional tidak mungkin terjadi. Kaiser telah membunyikan angka untuk 11 kota besar dan menemukan bahwa kenaikan premi rata-rata untuk tahun 2016 adalah 4. 4%. Tentu ada margin kesalahan saat Anda melihat ukuran sampel yang relatif kecil. Paling tidak, penilaian awal ini membantu meredakan ketakutan akan skenario terburuk.

Garis Bawah

Setiap hukum seluas 906 halaman Affordable Care Act kemungkinan memiliki ketentuan yang layak untuk diperdebatkan secara sah. Namun demikian, pengaruhnya terhadap premi layanan kesehatan semakin jelas karena semakin banyak data tersedia. Sementara hasilnya bervariasi dari satu negara ke keadaan berikutnya, jumlah keseluruhan tampaknya menunjukkan bahwa kenaikan premi pasca ACA sebenarnya agak rendah dibandingkan tahun-tahun sebelumnya.

Untuk informasi tentang cara memilih asuransi kesehatan berdasarkan undang-undang yang baru, lihat Tip Di Pasar / Pertukaran Asuransi Kesehatan .