Lulus pada tahun 2010, Undang-Undang Perlindungan Pasien dan Perawatan Terjangkau (ACA) yang dikenal bahasa sehari-hari sebagai "Obamacare," telah menjadi sumber kontroversi bagi anggota parlemen dan warga Amerika Serikat. ACA bertujuan untuk mengatasi tingginya biaya asuransi kesehatan di Amerika, untuk menutup celah cakupan "lubang donat" di Medicaid, menurunkan tingkat yang tidak diasuransikan dan merombak industri asuransi sehingga orang Amerika tidak dapat lagi ditolak cakupannya berdasarkan kondisi yang sudah ada sebelumnya. , usia atau jenis kelamin. Sejak diberlakukan, ACA telah melihat 51 revisi, menurut Institut Galen, dan puluhan upaya Dewan Perwakilan Rakyat untuk mencabut undang-undang tersebut. Jadi apa sih dengan ribut-ribut seputar Obamacare? Seiring pendekatan pemilihan musim, sekarang akan menjadi saat yang tepat untuk mengeksplorasi beberapa poin utama pertengkaran seputar ACA, dan keabsahan keprihatinan ini. (Untuk lebih lanjut, lihat: 5 Hal yang Perlu Anda Ketahui Tentang Obamacare .)
1. ACA adalah "pembunuh pekerjaan." Karena ACA mewajibkan majikan dengan lebih dari 50 karyawan tetap mendaftarkan diri dalam asuransi kesehatan sebagai imbalan atas kredit pajak federal, lawan Obamacare berpendapat bahwa ini akan memacu majikan untuk mempekerjakan lebih sedikit , dan beralih ke posisi paruh waktu untuk menghindari mandat ACA. Menurut Factcheck. org, sementara memang benar bahwa para ahli telah memproyeksikan kerugian kecil dari pekerjaan dengan upah rendah (walaupun keuntungan dalam pekerjaan dengan gaji lebih tinggi di industri perawatan kesehatan dan asuransi), argumen bahwa ACA adalah tagihan pembunuhan pekerjaan, adalah untuk Sebagian besar, berlebihan. Pada tanggal 6 Januari 2011, pimpinan House GOP menyatakan: "Undang-undang perawatan kesehatan akan menyebabkan kerugian pekerjaan yang signifikan bagi ekonomi AS: Kantor Anggaran Kongres (RDO) telah menetapkan bahwa undang-undang tersebut akan mengurangi 'jumlah tenaga kerja yang digunakan dalam ekonomi oleh … kira-kira setengah persen …, 'sebuah perkiraan yang menambahkan sekitar 650.000 pekerjaan hilang. Namun, pernyataan ini gagal untuk mengatasi pernyataan lengkap CBO, "bahwa undang-undang tersebut, secara bersih, akan mengurangi jumlah tenaga kerja yang digunakan dalam ekonomi dengan jumlah kecil - sekitar setengah persen - terutama dengan mengurangi jumlah tenaga kerja yang pekerja memilih untuk memasok ". Poin terakhir, secara khusus, menyoroti prediksi CBO bahwa kerugian pekerjaan yang ditakuti banyak akan berasal dari masalah sisi penawaran, dan bukan permintaan pihak-pihak yang memiliki sisi, artinya, orang hanya akan memilih untuk bekerja lebih sedikit atau pensiun lebih awal karena undang-undang baru tersebut. .
Istilah "panel kematian" diciptakan oleh Sarah Palin sebagai tanggapan atas kekuatan otoriter yang dirasakan di seputar Dewan Penasehat Pembayaran Independen (IPAB), sebuah badan yang ditunjuk lima belas anggota yang ditugaskan untuk menambang Medicare, di bawah ACA. Meskipun istilah panel kematian sejak itu benar-benar ditolak, kekhawatiran ada seputar kekuatan IPAB mengenai keputusan perawatan kesehatan yang penting; menurut American Medical Association (AMA), IPAB dapat menerapkan pemotongan lintas-pulau yang berbahaya yang akan berdampak buruk terhadap perawatan kesehatan bagi jutaan pasien. AMA merekomendasikan bahwa perubahan signifikan pada Medicare harus diputuskan oleh pejabat terpilih melalui proses legislatif reguler, bahwa "menyingkirkan IPAB akan memungkinkan dokter dan pembuat kebijakan untuk fokus pada upaya jangka panjang untuk memperbaiki kualitas perawatan. "
ACA menyebabkan premi roket langit. Sementara ACA disahkan dengan janji untuk menurunkan pertumbuhan dua digit premi asuransi, bukti telah saling bertentangan. Menurut sebuah artikel baru-baru ini di "Forbes," beberapa negara bagian, termasuk Oregon, Texas, Maryland, Georgia, Tennessee, Iowa dan Kansas telah melihat penyedia asuransi terkemuka meningkatkan premi mereka dengan dua digit. Namun, di daerah-daerah di mana terdapat tingkat konsentrasi yang tinggi untuk perusahaan asuransi berbiaya rendah, Yayasan Kaiser telah menemukan bahwa kenaikan premi pada tahun 2015 umumnya rendah, yang dapat menyebabkan kesimpulan bahwa kenaikan besar yang dikutip oleh para kritikus hanyalah hasil pencantuman, sementara negara secara agregat hanya mengalami kenaikan moderat. Selanjutnya, pendukung ACA mungkin cepat menunjukkan bahwa walaupun premi mungkin meningkat, Obamacare menawarkan subsidi yang secara efektif membatasi porsi premi yang ditanggung pelanggan. Namun, para kritikus telah membantah bahwa deductible dan kompensasi bersama di luar juga meningkat dalam kaitannya dengan biaya, dan memperingatkan bahwa masyarakat harus berharap untuk melihat deductible dan co-pays yang lebih besar pada tahun 2016. Sampai saat ketika harga 2017 sebenarnya dirilis pada pertengahan 2016, angka tersebut tampaknya mendukung peningkatan yang berkelanjutan. (Untuk lebih, lihat: Apakah Obamacare Membuat Premi Naik? )
Studi oleh Pusat Pelayanan Medicare dan Medicaid telah menunjukkan bahwa sementara biaya perawatan kesehatan di bawah ACA telah meningkat, laju pertumbuhan telah menurun sejak lewatnya undang-undang tersebut.Misalnya, belanja Medicare tumbuh 3. 4% di tahun 2013, menjadi $ 585. 7 miliar (turun dari pertumbuhan 4% di tahun 2012), sementara belanja di luar saku tumbuh 3. 2% di tahun 2013, menjadi 339. 4 miliar (penurunan pertumbuhan dari 3,6% pada tahun 2012). Belanja Medicaid tumbuh 6,1% pada 2013 menjadi $ 449. 4 miliar (naik dari 4% di tahun 2012), meskipun menurut Kaiser Family Foundation, ini masih lebih lambat dari pada norma historis pertumbuhan tahunan sebesar 9% dalam belanja Medicare antara tahun 2000-2010. Pertumbuhan belanja Medicare secara keseluruhan diproyeksikan meningkat lebih cepat antara 2014-2024 (4,1%), dibandingkan antara 2010 dan 2014 (1%), dengan laju yang tidak seragam, dengan pertumbuhan yang lebih lambat pada bagian awal dari proyeksi pertumbuhan dari lima tahun terakhir. (Mengenai hal ini, pada tahun 2015, CBO memperkirakan bahwa pencabutan ACA sebenarnya akan meningkatkan defisit anggaran federal sebesar $ 137 miliar selama periode 2016-2025 (yang mencakup umpan balik ekonomi makro, sebuah meningkat sebesar $ 353 miliar tanpa dampaknya), dibandingkan dengan penurunan bersih dalam defisit sebesar $ 210 miliar di bawah Obamacare. Menurut CBO, pencabutan akan meningkatkan output ekonomi dengan meningkatkan pasokan tenaga kerja walaupun peningkatan jumlah orang Amerika yang tidak diasuransikan akan menyebabkan biaya Medicare lebih tinggi.
(Sumber: Kantor Anggaran Kongres)
Garis Dasar
Sejak The Patient Protection and Affordable Care Act ditandatangani, kritik dan pendukung undang-undang tersebut membantah kelebihannya versus biayanya - khususnya, potensi dampak negatif pada bisnis kecil, kurangnya pengawasan mengenai Dewan Penasihat Pembayaran Independen, meningkatkan biaya perawatan kesehatan, menyeret defisit federal dan meningkatnya biaya yang harus dikeluarkan oleh publik. Meskipun sebagian besar poin ini terbukti secara statistik tidak tepat atau tidak meyakinkan, penentang ACA masih terus menyerukan pencabutannya, untuk penghentian subsidi federal yang ditawarkan di bawah Obamacare sebagai pengganti kredit pajak, dan untuk memberikan kontrol lebih besar kepada negara-negara perorangan atas polis asuransi mereka.
Jangan Menandatangani Itu Tanpa Mual Tanpa Membaca Ini
Kontrak non-bersaing tidak hanya untuk para eksekutif tingkat tinggi akhir-akhir ini. Bagaimana melindungi diri Anda jika atasan Anda - atau calon majikan - meminta Anda untuk menandatanganinya.
Mengapa Pensiun pada Usia 70 Hari Ini Tidak Mungkin Hari Ini
Badai faktor yang sempurna berarti bahwa orang Amerika akan pensiun lebih lambat dari sebelumnya. Apakah itu hal yang buruk?
Saya terus mendengar tentang rata-rata bergerak 50 hari, 100 hari dan 200 hari. Apa maksudnya, bagaimana mereka berbeda satu sama lain, dan apa yang menyebabkan mereka bertindak sebagai pendukung atau perlawanan?
Apakah Anda menggunakan rata-rata pergerakan 50 hari, 100 hari atau 200 hari, metode penghitungan dan cara rata-rata pergerakan diinterpretasikan tetap sama. Rata-rata bergerak hanyalah sebuah mean aritmetik dari sejumlah titik data tertentu.