Medicare Bagian D membayar obat langganan Anda, jadi penting untuk memilih rencana di mana kebanyakan, jika tidak semua, obat yang Anda butuhkan tercantum dalam formularium untuk rencana tersebut. Formularium adalah daftar obat yang akan ditutupi oleh asuransi.

Brands vs. Generics

Cakupan untuk semua obat tidak sama. Setiap perusahaan asuransi memiliki daftar obat pilihannya sendiri; ada yang generik dan ada pula obat merek. Obat generik menggunakan nama ilmiah mereka dan biasanya diproduksi oleh beberapa perusahaan obat. Obat merek-nama diberi nama pemasaran, seperti Crestor (rosuvastatin calcium) atau Celebrex (celecoxib). Sebagian besar merek-nama obat masih di bawah perlindungan paten dan lebih mahal karena belum ada generik setara. Obat generik adalah salinan dari obat merek dan sesuai dengan nama merek mereka. (Untuk informasi lebih lanjut, lihat Apa perbedaan antara obat merek dan obat generik? .

- Dan ->

Drug Tiers

Selain membedakan antara obat generik dan nama merek, petugas Medicare Part D juga memasukkan obat ke dalam tingkatan. Di tingkat 1 (obat generik pilihan), perusahaan asuransi akan membayar sebagian besar biaya obat Anda. Ada juga tingkatan 2 (generik, tapi tidak disukai), lapis 3 (merek pilihan), tier 4 (merek yang tidak disukai) dan tier 5 (obat khusus), dan juga beberapa jenis obat no-tier. Seiring bertambahnya jumlah Anda, begitu juga biaya out-of-pocket untuk co-pays obat terlarang. Sebenarnya, obat no-tier mungkin tidak tercakup sama sekali. (Untuk lebih, lihat Mendapatkan Bagian Medicare D Maze .)

Terminologi Kunci

Beberapa terminologi kunci lainnya yang perlu Anda pertimbangkan saat mencari rencana Medicare Part D terbaik adalah:

• Premium - jumlah bulanan yang akan Anda bayar untuk asuransi
• Dikurangkan - jumlah yang harus Anda keluarkan untuk obat sebelum perusahaan asuransi Anda mulai membayar. Pada 2016 ini bisa bervariasi dari nol sampai $ 360.
• Co-pay - Ini bisa berupa jumlah dolar atau jumlah persentase. Setiap rencana bervariasi.
• Gap Cakupan - Pada tahun 2016, setelah rencana Anda menghabiskan $ 3, 310 untuk obat-obatan terlarang, Anda akan membayar 58% dari biaya obat generik Anda dan 45% dari biaya obat merek-nama Anda. Banyak orang tidak pernah masuk cakupan gap atau masuk di akhir tahun. Yang lain menggunakan obat mahal dapat menemukan diri mereka dalam cakupan kesenjangan di awal tahun. Setelah Anda menghabiskan $ 4, 850 pada tahun 2016, Anda akan memenuhi syarat untuk mendapatkan cakupan bencana dan meminta obat-obatan Anda untuk pembayaran bersama kecil untuk sisa tahun ini. Kesenjangan ini dikenal dengan lubang donat Medicare.

Cara Mencari di Medicare. gov

Cara terbaik untuk menemukan rencana Medicare Part D yang akan mencakup Anda dengan cara yang paling hemat biaya adalah dengan mencari di Medicare. gov.

Langkah 1: Di halaman depan Medicare.gov klik pada kotak hijau bertuliskan "Temukan rencana kesehatan & obat terlarang. "Ini akan meminta kode pos Anda. Anda tidak perlu memasukkan informasi pribadi Anda untuk pencarian hasil personalisasi; kode posnya sudah mencukupi. Cukup masukkan kode pos anda dan klik "Find Plans. "Untuk pencarian ini kode pos di daerah Orlando, Fla., Masuk.

Langkah 2: Anda akan melihat dua pertanyaan di halaman ini. Untuk menjaga agar tetap sederhana dan menghindari informasi pribadi, cukup pilih "Saya belum memiliki cakupan Medicare" dan "Saya tidak mendapatkan Extra Help. "(Jika menurut Anda mungkin memenuhi syarat untuk mendapatkan bantuan tambahan dengan premi dan biaya obat Anda, Anda mungkin ingin menelepon 800-633-4227.) Kemudian klik" Continue to Plan Results. "

Langkah 3: Masukkan Narkoba Anda: Ini adalah langkah yang paling penting, jadi pastikan untuk menyelesaikannya seakurat mungkin. Untuk demonstrasi ini kami memasuki tiga obat umum yang dipakai oleh manula untuk tekanan darah: Lisinopril, Metoprolol Succinate and Telmisartan. Setelah Anda selesai memasukkan daftar obat Anda, klik "My Drug List is Complete. "

Langkah 4: Pilih apotek atau apotek yang Anda sukai di dekatnya. Kemudian klik "Continue to Plan Results. "

Langkah 5: Anda akan melihat ringkasan hasil Anda. Untuk menemukan rencana obat saja, periksa "Resep Rencana Obat-obatan (dengan Medicare Asli)" dan klik "Continue to Plan Results. "

Anda kemudian akan melihat daftar semua rencana di wilayah Anda. Pada screen shot di bawah ini Anda akan melihat tiga rencana dengan "Estimasi Terendah Estat Tahunan Biaya Obat-obatan," yang merupakan layar default dan yang terbaik untuk digunakan. Pilihan lainnya dapat dipilih dengan menggunakan daftar drop-down yang dapat Anda akses dengan mengklik tanda panah setelah "biaya. "

Dalam pencarian ini, rencana tahunan termurah adalah" First Health Part D Value Plus. "Dalam hal ini total biaya tahunan akan menjadi $ 520 per tahun. Ini memiliki $ 34. 30 premi bulanan dan tidak ada obat tahunan yang dapat dikurangkan, yang berarti akan mulai membayar biaya obat Anda sejak hari pertama.

Rencana tahunan termurah kedua adalah "Cigna-HealthSpring Rx Secure-Extra. "Biaya tahunannya adalah $ 259 lebih tinggi, dengan harga $ 779. Ini memiliki $ 50. 20 premi bulanan dan dikurangkan $ 250, yang berarti Anda harus membayar $ 250 ke obat sebelum rencana tersebut akan membayar apapun.

Rencana tahunan termurah ketiga adalah "Rencana Humana Walmart RX. "Sekilas sekilas itu mungkin terlihat seperti pilihan terbaik karena memiliki premium premium termurah, $ 18. 40, total biaya tahunannya adalah $ 835, yang $ 315 lebih tinggi. Salah satu alasan utama biaya tahunan yang lebih tinggi adalah rencana ini memiliki penguraian sebesar $ 360, jadi Anda harus membayar $ 360 untuk obat-obatan sebelum rencana tersebut akan membayar apapun.

Anda dapat menggali lebih dalam untuk melihat alasan lain untuk perbedaan biaya dengan memilih rencana yang ingin Anda bandingkan dan mengklik "Compare Plan. "Dalam daftar itu Anda bisa menemukan apotek mana yang akan memberi Anda biaya terendah. Untuk beberapa rencana itu akan menjadi salah satu apotek lokal Anda; Bagi orang lain mungkin layanan surat pesanan rancang.

Saat membandingkan biaya untuk demonstrasi ini, kami meninjau rencana biaya terendah, "Kesehatan Pertama", yang memiliki biaya total sebesar $ 519. 60 saat digunakan di Walgreens, meski total biaya melonjak menjadi $ 891. 60 saat digunakan di Publix Pharmacy. Penting untuk melihat detail tambahan ini untuk memastikan bahwa Anda memilih tidak hanya rencana terbaik tetapi juga apotek terbaik untuk rencana yang Anda pilih. (Pastikan itu apotek yang bisa Anda dapatkan, jika Anda tidak menggunakan hanya pesanan lewat pos.)

Garis Dasar

Meskipun cakupan obat jauh dari sama, seharusnya dimungkinkan untuk mendapatkan Bagian Medicare D rencana yang tepat untuk Anda. Yang penting adalah melihat semua variabel sebelum menentukan rencana mana yang paling sesuai dengan kebutuhan Anda.