Dengan pelantikan Donald Trump baru-baru ini, semua mata tertuju pada Affordable Care Act (ACA), yang juga dikenal sebagai Obamacare. Pada malam pelantikan tersebut, Presiden memenuhi janjinya untuk mengatasi asuransi kesehatan. Dia menandatangani sebuah perintah eksekutif yang memungkinkan badan-badan federal lintang dalam peraturan santai yang dibuat di bawah ACA.

Meskipun implikasi lengkap tidak jelas saat ini, pesanan ini memungkinkan lembaga untuk menghapus berbagai persyaratan ACA. Misalnya, perintah tersebut dapat menghapus hukuman bagi mereka yang tidak memiliki asuransi kesehatan. Setiap perubahan yang akan terjadi pada ACA dipastikan akan berdampak pada timbulnya perusahaan insurtech dan juga perusahaan asuransi yang mapan. (Untuk informasi lebih lanjut, lihat: Mungkinkah Inovasi Asuransi Fintech Mengganggu Industri? )

Dampak Potensial bagi Penanggung

Industri asuransi sudah memperhatikan perubahan ACA yang tertunda. Robert Laszewski, presiden Virginia Health Policy and Strategy Associates, khawatir perubahan ACA dapat melukai rumah sakit karena kenaikan konsumen yang tidak diasuransikan akan meningkatkan jumlah ruang gawat darurat yang tidak membayar pelanggan, menurut CNBC. Hal ini akan berdampak negatif pada garis bawah rumah sakit yang akan dipaksa untuk menghapus kerugian yang lebih besar. Laszewski percaya bahwa dampaknya terhadap asuransi akan melebihi rumah sakit.

Laszewski juga khawatir bahwa pada akhirnya, Obamacare akan dilumpuhkan dan ketika itu terjadi, hukum akan dicabut untuk semua tujuan praktis. Dia percaya bahwa ketika Kongres memotong dana ACA di masa mendatang, mungkin Januari 2019, subsidi akan berhenti. Jika dan bila itu terjadi, industri asuransi mungkin akan menderita.

Tanpa subsidi atau mandat untuk membeli asuransi, banyak dari mereka yang terdaftar dalam rencana asuransi pasar asuransi yang dikelola pemerintah kemungkinan akan menurunkan cakupan asuransi kesehatan mereka. Hal ini akan menurunkan pendapatan bagi perusahaan asuransi dan dapat menyebabkan mereka keluar dari pasar asuransi sama sekali.

Menurut Laszewski, kebanyakan perusahaan asuransi yang terlibat dalam rencana ACA kehilangan uang pada tahun 2016. Tanpa rencana penggantian asuransi baru dalam pipa, ada kemungkinan kerugian tersebut akan berkembang pada tahun 2017. Ketika orang-orang yang lebih sehat Keluar dari pasar asuransi, orang sakit akan tetap tinggal, meremas keuntungan perusahaan asuransi lebih lanjut. (Klasemen Akhir dari Obamacare

. Gary Claxton, wakil presiden kelompok penelitian kebijakan kesehatan Keluarga Kaiser, sama-sama memperhatikan prospek asuransi kesehatan. Dalam artikel CNBC baru-baru ini, Claxton menggemakan ketidakpastian mengenai rencana penggantian ACA. Dia menduga bahwa jika lebih sedikit individu yang diasuransikan, pendapatan akan menurun.Claxton menyarankan bahwa mungkin lebih mudah bagi perusa- haan perorangan untuk menghasilkan uang jika mereka dapat menolak cakupan atau menaikkan suku bunga untuk pasien yang sakit. Pemenang dan Pecundang Asuransi Kesehatan

Selalu ada tantangan untuk menarik bola kristal dan memproyeksikan calon pemenang dan pecundang dari penggantian ACA.

Saham perusahaan rumah sakit besar, seperti HCA Holdings, Inc. (HCA

HCAHCA Healthcare Inc76, 87 + 0. 58%

Dibuat dengan Highstock 4. 2. 6 ), Tenet Healthcare Corporation (THC THCTenet Healthcare Corp12 65-3. 29% Dibuat dengan Highstock 4. 2. 6 ) dan Sistem Kesehatan Masyarakat, Inc. (CYH CYHCommunity Health Systems Inc4. 59% Dibuat dengan Highstock 4. 2. 6 ), jatuh setelah Trump terpilih. Jika perusahaan asuransi mengatasi tren dan meningkatkan profitabilitas berdasarkan kebijakan layanan kesehatan baru, UnitedHealth Group Inc., Aetna Inc., Humana Inc., Cigna Corp. dan Anthem Inc. dapat memperoleh keuntungan. Tren ini didasarkan pada kemungkinan menghapus persyaratan kondisi yang sudah ada sebelumnya dan kemampuan perusahaan asuransi untuk mengenakan suku bunga yang lebih tinggi kepada konsumen yang lebih sakit. Akhirnya, ada beberapa perusahaan insurtech yang berusaha menciptakan paradigma kesehatan dan asuransi baru, menurut Daily Fintech. Perusahaan-perusahaan ini memiliki potensi untuk menemukan ceruk yang menguntungkan di sektor asuransi. Misalnya, concierge layanan kesehatan Accolade melayani perusahaan besar, perusahaan mandiri dan penyedia asuransi kesehatan. Perusahaan bertujuan untuk membantu karyawan memaksimalkan manfaat kesehatan mereka yang ada dan menjanjikan bahwa layanannya dapat memangkas biaya sebesar 5% sampai 15%. Kesehatan Omada menargetkan salah satu saluran pembuangan terbesar pada sistem kesehatan, obesitas. Perusahaan insurtech baru ini berfokus pada pencegahan melalui intervensi gaya hidup berbasis digital yang mengurangi risiko obesitas konsumen bersamaan dengan penyakit terkait seperti diabetes dan penyakit jantung.

The Bottom Line

Perubahan tidak diragukan lagi akan hadir di arena asuransi kesehatan. Sifat sebenarnya dari perubahan ini tidak pasti, namun pada akhirnya akan ada pemenang dan pecundang di pasar. Konsumen mungkin bisa mengharapkan perubahan pada industri perawatan kesehatan dan asuransi dari peraturan pemerintah, namun juga inovasi teknologi. (Untuk lebih lanjut, lihat:

Bagaimana Obamacare Bisa Dicabut

.)