a:

Masalah agensi bervariasi dari sistem perawatan kesehatan sampai sistem perawatan kesehatan, dan tidak semua ekonom menyetujui tingkat dan keinginan dari masalah keagenan di bidang perawatan kesehatan. Interpretasi paling tradisional industri perawatan kesehatan Amerika adalah konsumen dan pengusaha, atau "pelaku" dalam terminologi ekonomi, mengirimkan sejumlah besar uang ke penyedia layanan kesehatan, atau "agen", tanpa dapat mengendalikan biaya atau kualitas perawatan. .

Hal ini terutama berlaku untuk asuransi kesehatan. Studi internasional komparatif dari Amerika Serikat, Inggris, Australia, Jerman, Swedia dan China telah menunjukkan bahwa dokter selalu menulis resep yang jauh lebih mahal untuk pasien dengan asuransi. U. C. Profesor Berkeley Fangwen Lu menyebut ini "hipotesis masalah agen diferensial" setelah analisis tahun 2011.

Masalah Pembayaran Pihak Ketiga

Jika Anda seperti kebanyakan orang Amerika dan mendapatkan beberapa atau semua cakupan asuransi kesehatan Anda dari atasan Anda, Anda cenderung berbelanja di sekitar perusahaan asuransi yang berbeda atau rumah sakit yang berbeda untuk penawaran terbaik. Ini sepenuhnya rasional; Lagi pula, pilihan majikan Anda terbatas dan tidak masalah di rumah sakit mana Anda pergi jika asuransi mengambil sebagian besar tabnya.

Inilah masalahnya, setidaknya di U. S. Pada tahun 1940an, pemerintah U. S. melembagakan kontrol upah dan harga pada perusahaan. Karena tidak dapat mengajukan tawaran untuk persalinan yang lebih baik dengan gaji, pengusaha mulai menawarkan manfaat baru, seperti asuransi kesehatan berbasis perusahaan. Akhirnya, IRS membuat jenis asuransi kesehatan ini sepenuhnya dikurangkan dari pajak ke majikan; Upah tidak sepenuhnya dapat dikurangkan, jadi lebih baik perusahaan membayar satu dolar untuk perawatan kesehatan daripada gaji.

Sayangnya, kekuatan pasar tidak bekerja bila tidak ada yang bersaing dengan harga. Rumah sakit tidak memiliki insentif nyata untuk mengungkapkan berapa biaya prosedur di depan, dan konsumen tidak berbelanja untuk perawatan kesehatan seperti halnya untuk bahan makanan atau mobil baru. Ini memberikan kesempatan bagi para agen untuk meningkatkan biaya perawatan dengan cara yang tidak menguntungkan bagi kepala sekolah atau orang lain.