Berapa lama waktu yang Anda habiskan untuk memilih rencana asuransi kesehatan? Sebuah survei oleh Aflac menemukan bahwa beberapa orang Amerika (24%) menghabiskan waktu hanya lima menit atau kurang - dan banyak (41%) menghabiskan 15 menit atau kurang - pada keputusan penting ini. Itu mungkin karena 90% karyawan hanya tinggal dengan status quo, memilih rencana yang sama seperti tahun lalu. Itu bisa menjadi kesalahan, karena penawaran majikan Anda dan rencananya sendiri berubah dan mungkin ada yang lebih baik untuk Anda dalam proses offing.

Disini kita gunakan sebagai contoh rencana Aetna dan Cigna PPO yang ditawarkan oleh pengusaha. Rincian rencana ini, dan lain-lain yang mungkin Anda tawarkan, bisa sangat bervariasi. Namun tip berikut untuk membandingkan rencana juga akan membantu pengambilan keputusan bagi orang-orang yang membandingkan kebijakan lain yang ditawarkan oleh pengusaha - dan juga oleh perawatan kesehatan. gov (the Affordable Care Act Health Insurance Marketplace / Exchange) dan dijual di pasar individu. Begini cara memulainya.

Survei Pilihan Anda

Langkah pertama adalah melihat pilihan Anda lagi. Anda cenderung memiliki nomor (terkadang besar nomor) dari rencana asuransi kesehatan yang tersedia untuk Anda. Misalnya, pegawai pemerintah federal yang tinggal di New York memiliki rencana 25 pikiran yang harus dipilih. Dan untuk banyak daerah di negara ini, pilihannya banyak tersedia untuk kesehatan. gov. Namun, perusahaan swasta mungkin hanya menawarkan sedikit rencana, dan di beberapa pilihan lokal jauh lebih terbatas. Jika ada rencana yang baru tersedia atau diperluas untuk wilayah Anda, membayar untuk memeriksanya dan memastikan rencana yang Anda gunakan saat ini masih kompetitif. Anda juga mungkin ingin membaca Membeli Asuransi Kesehatan Swasta; walaupun Undang-Undang Perawatan Terjangkau 2010 telah mengubah usia di mana anak-anak yang sudah dewasa harus pergi perlindungan asuransi orang tua, sebagian besar poin lainnya tetap berlaku.)

Pertimbangkan Perusahaan

Aetna dan Cigna, yang kita bandingkan disini, keduanya mengasuransikan jumlah orang yang sangat banyak. Pada tahun 2013, Aetna berada di peringkat # 4 dan Cigna # 7 di pangsa pasar, menurut data dari National Association of Insurance Commissioner yang dilaporkan oleh US News and World Report. Sementara perusahaan asuransi kesehatan besar tidak selalu lebih baik daripada yang kecil, kemungkinan besar dengan Aetna atau Cigna Anda akan memiliki sejumlah besar dokter untuk dipilih di jaringan penyedia Anda, dan Anda juga dapat menemukan orang-orang yang Anda tahu siapa yang memiliki pengalaman lokal dengan rencana yang Anda tawarkan.

Satu perbedaan adalah bahwa Aetna adalah perusahaan yang berfokus pada U. S., yang menawarkan asuransi kesehatan kelompok di seluruh 50 negara bagian melalui atasan dan juga di pasar individu. Sebaliknya, Cigna adalah penyedia global asuransi kesehatan bagi pengusaha di 29 negara yang berbeda.Jika Anda bekerja di luar negeri atau bepergian secara signifikan, Cigna memiliki sejumlah polis asuransi kesehatan internasional.

Periksa Bagaimana Peringkat Rencana di Negara Anda

Tingkatan rencana asuransi kesehatan sesuai dengan kepuasan konsumen dan faktor lainnya telah menjadi mudah diakses dan digunakan. NCQA, Komite Nirlaba Nasional untuk Jaminan Mutu, menciptakan rangking kualitas yang rinci setiap tahun dari kedua PPO dan HMO yang tersedia di berbagai negara bagian. Consumer Reports juga menerbitkan peringkat NCQA, dengan format yang agak lebih mudah dibaca, dan ini tersedia gratis di situs mereka

Jika pilihan Anda antara AOA dan Cigna PPO, rangking tersebut menunjukkan bahwa kedua perusahaan asuransi tersebut dianggap baik oleh konsumen. . Nilai mereka (dalam skala 1-100) identik atau dekat di California, Florida dan Texas. Tapi di Vermont, rencana Cigna mendapat nilai 85 sementara Aetna mendapat 81, jatuh di area kepuasan konsumen. Anda dapat menggali lebih dalam di situs Consumer Reports dengan menggunakan alat bantu untuk berfokus pada rencana yang sedang Anda pertimbangkan untuk melihat bagaimana konsumen menilai mereka dalam hal-hal seperti mendapatkan perawatan dengan cepat dan spesialis. Cigna memimpin kedua item ini di Vermont.

Temukan Informasi Penting untuk

Anda

Apakah kekhawatiran terbesar Anda mampu membayar biaya di luar saku saat Anda menggunakan asuransi? Jika tagihan Anda terlihat sangat tinggi, meskipun Anda memiliki asuransi yang bagus, survei tentang biaya out-of-pocket konsumen oleh American Medical Association mungkin sedikit banyak. Berdasarkan sampel acak 2. 6 juta klaim asuransi kesehatan, peserta Cigna membayar persentase tagihan mereka yang paling tinggi (25,9%), sementara anggota Aetna membayar persentase yang lebih rendah (20,4%). Tapi mungkin Anda memiliki beberapa penyakit sulit dalam keluarga dan Anda atau dokter Anda telah menghadapi penolakan untuk berbagai layanan kesehatan. Secara keseluruhan, penolakan klaim menurun dari 3. 48% di tahun 2012 menjadi 1. 82% di tahun 2013. Pada tahun itu, Cigna memiliki tingkat penolakan klaim terendah (0, 54%), sementara Aetna memiliki penolakan klaim yang lebih tinggi (1. 5%) menilai, menurut sebuah studi AMA dari tujuh perusahaan asuransi komersial besar.

Periksa Dengan Penyedia Lokal Anda

Jika Anda memiliki dokter yang Anda sukai, Anda pasti ingin berbicara dengan kantor mereka sebelum beralih asuransi. Banyak dokter dan rumah sakit mengambil banyak rencana, jadi ini mungkin tidak menjadi masalah. Jika Anda mencari dokter baru, jangan hanya memilih secara acak dari buku praktisi asuransi. Tanya sekitar! Rekan kerja, tetangga, dan profesional kesehatan dapat memberi Anda tinjauan nyata tentang dokter di wilayah Anda. Tanyakan tentang pengalaman mereka dengan dokter yang menerima rencananya, bagaimana biaya di luar saku meningkat, apakah mereka mengalami kesulitan dalam mengajukan klaim atau menolak layanan. Faktor-faktor ini dapat sangat bervariasi menurut lokasi, jadi rekan kerja yang tinggal di daerah Anda mungkin tahu lebih banyak hal itu berlaku daripada rekan kerja yang bekerja di wilayah lain negara ini. Perlu beberapa saat untuk mengumpulkan daftar, dan kemudian memilah dokter untuk dicoba, tapi begitu Anda melakukannya, Anda dapat memanggil praktik mereka untuk menanyakan tentang rencana asuransi yang diterima dan ketersediaan dokter.

Satu tip lagi: saat perawatan Anda melibatkan tes, konsultasi dengan dokter spesialis atau anestesiologi, penting untuk memastikan bahwa setiap orang yang terlibat dalam perawatan Anda memerlukan rencana asuransi Anda. Menggunakan dokter dan layanan di jaringan akan menekan biaya Anda.

Garis Dasar

Kedua sumber obyektif, seperti peringkat rencana asuransi, dan rencana subjektif, seperti pengalaman tangan pertama kolega Anda, berguna untuk memilih rencana. Tingkatan memberi tahu Anda bagaimana sebuah rencana menilai dengan sejumlah besar konsumen, namun tidak ada yang seperti mempertanyakan rekan kerja, teman atau profesional kesehatan yang telah memiliki pengalaman dengan rencana asuransi tertentu yang merupakan pilihan Anda.