Meskipun banyak orang Amerika mengandalkan atasan mereka untuk mendapatkan cakupan asuransi kesehatan, ada beberapa keadaan di mana asuransi kesehatan swasta adalah suatu keharusan. Jika waktunya telah tiba untuk memilih asuransi Anda sendiri, bacalah beberapa tip untuk membimbing Anda dalam prosesnya.
Bila Anda Mampu Membutuhkan Asuransi Kesehatan Swasta Asuransi kesehatan swasta terkadang diperlukan jika Anda:
- Lulusan perguruan tinggi baru - Sebagian besar mahasiswa ditutupi oleh rencana asuransi kesehatan orang tua atau rencana yang ditawarkan atau diminta oleh universitas dan terkadang mereka diliputi oleh keduanya. Grads kehilangan asuransi perguruan tinggi dan status mandiri karena usia, atau status pascasarjana mereka, yang juga membuat mereka tidak memenuhi syarat untuk dicakup oleh kebijakan orang tua mereka.
-
Menganggur - Jika Anda kehilangan pekerjaan karena perampingan atau pengunduran diri, kemungkinan besar Anda memenuhi syarat untuk melanjutkan rencana asuransi kesehatan majikan Anda di bawah COBRA kecuali bahwa Anda harus membayar biaya penuh sendiri - majikan tidak akan mensubsidi sebagian dari biaya seperti itu ketika Anda seorang karyawan. Akhirnya, cakupan ini habis, dan jika Anda masih menganggur, Anda perlu menemukan asuransi Anda sendiri. Jika Anda kehilangan pekerjaan karena Anda dipecat daripada menjadi korban perampingan, Anda tidak berhak atas COBRA dan Anda harus segera menemukan asuransi Anda sendiri.
- Part-time employee - Pekerjaan paruh waktu jarang menawarkan manfaat kesehatan. Jika Anda bekerja paruh waktu, Anda biasanya harus menyediakan asuransi kesehatan Anda sendiri.
- Wiraswasta - Kecuali Anda dapat dicakup oleh pasangan atau pasangan yang merupakan karyawan W-2, Anda harus memberikan asuransi kesehatan sendiri jika Anda bekerja untuk diri sendiri.
-
Majikan - Jika Anda memulai bisnis yang memiliki karyawan, undang-undang mungkin mengharuskan Anda menawari mereka asuransi kesehatan. Sekalipun tidak diperlukan, Anda mungkin ingin menawarkannya untuk menjadi atasan yang kompetitif yang dapat menarik kandidat pekerjaan yang berkualitas. Dalam situasi ini, Anda harus berbelanja untuk rencana asuransi kesehatan bisnis, juga dikenal sebagai rencana kelompok.
- Pensiunan - Bila Anda pensiun, Anda tidak lagi memenuhi syarat untuk mendapatkan asuransi kesehatan yang disponsori majikan. Anda harus membeli sendiri dan karena usia dan kondisi kesehatan Anda, itu bisa sangat mahal.
- Turun oleh perusahaan asuransi Anda yang ada - Terkadang orang-orang yang perlu memanfaatkan asuransi mereka secara ekstensif, seperti orang-orang yang memiliki masalah medis serius, dijatuhkan oleh perusahaan asuransi mereka bahkan jika mereka telah menjadi pelanggan setia selama bertahun-tahun. Jika ini terjadi pada Anda, pertimbangkan untuk mencari panduan agen asuransi yang dapat membantu Anda menemukan rencana khusus untuk seseorang dengan kondisi medis Anda.
Mengapa Anda Masih Membutuhkan Asuransi Kesehatan
Jika Anda menemukan diri Anda berada dalam situasi di atas, jangan pergi tanpa pertanggungan bahkan sehari. Sebuah keadaan darurat kecil seperti tulang yang patah dapat merusak Anda secara finansial jika Anda tidak diasuransikan.Hal-hal ini disebut "kecelakaan" karena suatu alasan - dengan kata lain, Anda tidak dapat memprediksi kapan akan terjadi. Tidak ada yang mengharapkan tertabrak mobil saat berjalan-jalan atau jatuh ke tangga bawah tanah saat membawa cucian, namun hal-hal ini terjadi dan harganya mahal tanpa asuransi kesehatan.
Jika Anda pikir Anda tidak mampu membayar asuransi Anda sendiri, Anda mungkin salah. Meskipun ada banyak hype di media tentang meningkatnya biaya perawatan kesehatan, rencana asuransi kesehatan tersedia dengan berbagai harga. Anda mungkin tidak mampu membeli jenis rencana yang akan ditawarkan oleh majikan, tapi rencana apa pun lebih baik daripada tidak ada rencana. Minimal, Anda ingin ditutupi jika terjadi insiden besar, seperti penyakit atau tulang patah yang disebutkan di atas.
Pertama, putuskan apakah Anda menginginkan organisasi perawatan kesehatan (HMO), organisasi penyedia pilihan (PPO), rencana kesehatan yang dapat dikurangkan (HDHP), rencana kesehatan berbasis konsumen (CHDP) atau rencana layanan . Bergantung pada situasi Anda, rencana jangka pendek mungkin juga merupakan pilihan yang baik.
Setelah Anda memutuskan jenis rencana, Anda harus menentukan deductible yang Anda rasa nyaman. Apa yang bisa Anda bayar di luar saku setiap tahun dalam skenario terburuk? Ingat, semakin tinggi deductible Anda, semakin rendah premi Anda; Jika arus kas bulanan Anda rendah, Anda mungkin harus memilih yang lebih tinggi dikurangkan.
Selanjutnya, pergilah ke situs web masing-masing perusahaan asuransi kesehatan utama di wilayah Anda dan periksa pilihan untuk dikurangkan yang telah Anda pilih. Rencana tersedia bervariasi menurut negara, dan di negara bagian Anda, premi untuk setiap rencana bervariasi menurut kode pos. Juga, sadarilah bahwa harga rencana yang dikutip di situs web adalah harga terendah yang tersedia untuk rencana itu dan anggap Anda sehat sekali. Anda tidak akan tahu apa yang benar-benar Anda bayarkan per bulan sampai Anda mendaftar dan mencari-cari riwayat kesehatan Anda.
Harga dan cakupan dapat bervariasi secara signifikan oleh perusahaan. Seringkali, sulit untuk membuat perbandingan apel-ke-apel untuk menentukan perusahaan mana yang memiliki kombinasi tarif dan cakupan terbaik. Taruhan terbaik Anda adalah membatasi pilihan Anda pada perusahaan asuransi terkemuka, lalu memilih rencana yang mereka tawarkan yang memberikan kombinasi fitur terbaik yang akan Anda gunakan dengan harga yang Anda mampu. Jika Anda memilih rencana keluarga atau rencana kerja, Anda ingin mempertimbangkan bukan hanya kebutuhan Anda sendiri, tetapi juga kebutuhan orang lain yang akan tercakup dalam rencana tersebut.
Faktor-faktor yang Harus Ditimbang dalam Memilih Rencana yang Tepat
Rencana asuransi kesehatan menawarkan berbagai fitur. Ini tidak mungkin Anda akan menemukan rencana yang menawarkan semua yang Anda inginkan, namun pertimbangkan beberapa fitur berikut yang paling Anda butuhkan sehingga Anda dapat menemukan rencananya yang menawarkan jumlah terbesar dari jumlah tersebut.
- Apakah rencana tersebut menawarkan cakupan obat resep? Apakah hanya mencakup obat generik? Apa pembayaran bersama (co-pay) untuk obat generik dan obat-obatan bermerek?
- Berapa biaya kunjungan kantor, dan apakah rencana tersebut akan membatasi jumlah kunjungan kantor yang akan ditutup per tahun?
- Apakah co-bayar untuk layanan profesional, seperti sinar-x, tes laboratorium dan pembedahan?
- Apa biaya bersama untuk tinggal di rumah sakit? Untuk kunjungan di ruang gawat darurat?
- Apakah Anda menginginkan rencana yang memungkinkan Anda menambahkan visi dan cakupan gigi dengan biaya minimal?
- Apakah Anda memerlukan manfaat kehamilan?
- Apakah Anda sudah memiliki dokter yang Anda sukai? Jika demikian, Anda mungkin ingin menemukan rencana PPO di mana dokter Anda adalah bagian dari jaringan penyedia perusahaan asuransi.
- Berapa jumlah maksimum waktu rencana? Cobalah untuk mendapatkan jumlah tertinggi jika Anda membeli rencana jangka panjang.
- Apakah rencana tersebut menawarkan layanan diskon untuk perawatan pencegahan, seperti pemeriksaan tahunan gratis?
- Apakah Anda menginginkan layanan khusus seperti terapi fisik, kunjungan chiropractic dan akupunktur untuk dicakup?
- Untuk PPO, berapa biaya untuk layanan di luar jaringan, jika Anda menginginkan atau membutuhkannya? Dapatkah Anda membeli ini?
Kesimpulan
Mendapatkan polis asuransi kesehatan Anda sendiri tidak semudah dan tidak mahal saat mendaftar dengan rencana perusahaan, tapi begitu Anda mengetahui apa yang Anda butuhkan dan menjadi terbiasa dengan terminologi, itu tidak terlalu menakutkan. Dengan banyaknya pilihan yang tersedia, Anda mungkin bisa menemukan rencana yang sesuai dengan kebutuhan Anda - dan anggaran Anda.
7 Kesalahan yang harus dihindari saat membeli asuransi kesehatan
Mengerti kebutuhan akan asuransi kesehatan dan mengapa beberapa orang meremehkan kebutuhan akan pertanggungan. Pelajari tujuh kesalahan teratas yang harus dihindari saat membeli asuransi.
Hidup vs Asuransi Kesehatan: Memilih Yang Membeli
Ketika Anda hanya membeli liputan yang benar-benar Anda butuhkan, perdebatan mengenai asuransi kesehatan vs. asuransi jiwa mungkin saja bisa Anda hindari.
Bagaimana Faktor Penyesuaian Sektor Swasta (PSAF) mempengaruhi persaingan di sektor swasta?
Melihat rincian sederhana dari Private Adjustment Factor (PSAF), yang ditetapkan oleh Federal Reserve untuk memulihkan biaya yang diperhitungkan dari layanan pembayarannya.