Seiring klien Anda mencapai usia kelayakan Medicare, mereka akan memerlukan panduan bagaimana dan kapan harus mendaftar. Biaya medis dapat mengkonsumsi porsi yang signifikan dari sarang telur klien dan bimbingan dan nasihat Anda dapat sangat berharga saat mereka mencoba menavigasi labirin Medicare.

Kapan Klien Memenuhi Syarat?

Kelayakan untuk mendapatkan manfaat Medicare penuh terjadi pada usia 65 jika: (Untuk lebih, lihat: Pendaftaran Terbuka Medicare: Bagaimana Membantu Klien Penasihat .

• Klien adalah penduduk U. S. atau penduduk tetap dan tinggal di sini setidaknya selama lima tahun.
• Klien atau pasangan mereka telah mengumpulkan 40 kuart kredit yang dibutuhkan agar memenuhi syarat untuk mendapatkan manfaat Jaminan Sosial. Klien atau pasangan mereka adalah pegawai pemerintah yang tidak membayar Jaminan Sosial saat bekerja, namun yang memiliki pajak Medicare ditahan.

Mereka yang di bawah usia 65 tahun dapat memenuhi syarat jika:

Mereka berhak mendapatkan tunjangan cacat Jaminan Sosial paling sedikit selama 24 bulan.

• Mereka memenuhi persyaratan tertentu dan menerima cacat dari Dewan Pensiunan Kereta Api.
• Mereka menderita penyakit Lou Gehrig, yang memenuhi syarat segera.
• Mereka mengalami gagal ginjal atau memerlukan dialisis rutin atau transplantasi ginjal, karena mereka atau pasangan mereka telah membayar pajak Jaminan Sosial untuk jangka waktu tertentu. Itu akan berbeda dengan umur mereka.

Periode pendaftaran untuk Medicare dimulai tiga bulan sebelum bulan di mana klien berusia 65 dan meluas selama tiga bulan setelah bulan itu, jendela tujuh bulan. Ada banyak penalti untuk melewatkan jendela ini. (Untuk yang lebih, lihat:

Medicare Changes for 2016 .) Bagaimana Jika Mereka Masih Bekerja?

Jika klien Anda masih bekerja dan dicakup oleh rencana kesehatan atasan saat mencapai usia 65 tahun ada beberapa pilihan. Jika perusahaan memiliki 20 atau lebih sedikit karyawan, mereka dapat meminta agar karyawan mendaftarkan diri di Medicare begitu mereka memenuhi syarat. Perusahaan dengan lebih dari 20 pengusaha diwajibkan untuk menawarkan karyawan berusia 65 atau lebih dari pilihan cakupan kelompok yang sama yang ditawarkan kepada semua karyawan lainnya. Ini adalah pilihan klien Anda apakah akan mendaftar di Medicare atau tidak.

Jika klien Anda berada di kelompok yang terakhir, reaksi awal mungkin bagi mereka untuk tetap mengikuti rencana majikan mereka, namun kenyataannya mereka harus melihat kedua opsi tersebut, membandingkan keseluruhan biaya dan cakupannya.

Bagaimana dengan pasangan yang lebih muda?

Cakupan Medicare hanya untuk individu dan tidak mencakup pasangan atau tanggungan lainnya yang tidak memenuhi syarat untuk mendapatkan pertanggungan. Untuk klien yang sudah menikah jika satu pasangan memenuhi syarat untuk mendapatkan Medicare dan pasangan mereka yang lebih muda tidak, berikut adalah beberapa pilihan untuk pasangan yang tidak memenuhi syarat: (Untuk informasi lebih lanjut, lihat:

Kiat Teratas untuk Mengurangi Biaya Kesehatan dalam Pensiun .) Jika mereka bekerja dan memiliki akses terhadap asuransi kesehatan mintalah mereka mendaftar. Bahkan jika mereka mengikuti rencana klien yang lebih tua, kemungkinan besar mereka berhak mendapatkan pertanggungan bahkan jika hal ini tidak terjadi selama masa pendaftaran program terbuka.

• Pertimbangkan cakupan COBRA jika mereka kehilangan cakupan berdasarkan rencana majikan pasangan lama karena mereka mendaftar di Medicare. Ini bisa menjadi pilihan yang mahal dan memiliki kerangka waktu yang terbatas sehingga jika pasangan yang lebih muda memiliki waktu bertahun-tahun sampai mendapat Medicare yang layak, ini hanya tindakan sementara.
• Beli cakupan individu. Berdasarkan Undang-Undang Perawatan Terjangkau mereka tidak dapat dipungkiri cakupannya karena kondisi yang sudah ada sebelumnya, namun biaya dan kualitas pertanggungannya akan bervariasi.
• Jenis Cakupan apa yang ditawarkan?

Medicare Part A mencakup biaya perawatan di rumah sakit, perawatan di fasilitas keperawatan yang terampil (dalam keadaan tertentu), perawatan di rumah, perawatan di rumah sakit dan obat-obatan yang diberikan kepada pasien rawat inap di bawah skenario ini. Pastikan klien Anda memahami apa yang ada dan tidak tercakup dalam judul yang luas ini. Lebih jauh lagi, lihat:

Mendapatkan Bagian Medicare D Maze . Medicare Bagian B mencakup tagihan dokter dan biaya layanan rawat jalan seperti terapi rehabilitasi, tes laboratorium dan peralatan medis.

Medicare Part C

, yang juga dikenal dengan Medicare Advantage, sebenarnya adalah berbagai rencana kesehatan swasta yang mencakup bagian A dan B dan dalam beberapa kasus bagian D. Seringkali rencana ini adalah HMO atau PPO. Premi serta cakupan, deductible dan coinsurance akan berbeda menurut rencana dan penyedia. Medicare Bagian D mencakup biaya vaksinasi obat resep dan insulin.

Ada beberapa layanan yang tidak tercakup dalam Medicare termasuk:

Pengelihatan rutin, perawatan pendengaran dan perawatan gigi

• Perawatan di rumah sakit
• Pelayanan medis diberikan di luar Amerika Serikat
• Selain itu, klien Anda mungkin pertimbangkan untuk membeli sebuah kebijakan Medigap dari perusahaan asuransi swasta untuk menutupi banyak biaya yang tidak tercakup dalam Medicare biasa seperti pembayaran bersama, deductible dan perawatan medis jika klien bepergian ke luar negeri. Seperti Medicare, rencana ini tidak mencakup biaya perawatan gigi, perawatan di rumah jompo, perawatan penglihatan, kacamata mata dan lain-lain. (Untuk informasi lebih lanjut, lihat:

Mengisi Kesenjangan Medicare . Bagian D Donut Hole

Setelah total biaya obat klien Anda mencapai $ 3, 310 pada tahun 2016 ($ 3, 700 pada tahun 2017) termasuk Apa rencana obat Anda telah dibayar ditambah deductible atau co-pays yang telah mereka bayar, mereka memasukkan celah cakupan yang dikenal sebagai "lubang donat. "Sementara klien berada dalam celah ini, mereka membayar 45% biaya obat resep merek dan 58% obat generik (masing-masing 40% dan 51% pada tahun 2017). Begitu biaya obat resep di luar saku mereka mencapai $ 4, 850 pada tahun 2016, liputan bencana akan dimulai dan rencananya akan mencakup 95% biaya obat mereka.

berapa biayanya?

Medicare Part A

. Jika klien Anda (atau setidaknya satu pasangan jika mereka sudah menikah) bekerja paling sedikit 10 tahun (diterima di 40 perempat yang dibutuhkan untuk memenuhi syarat untuk Jaminan Sosial) tidak akan ada biaya bagi mereka untuk Bagian A.Jika mereka tidak memiliki riwayat kerja kualifikasi yang cukup, mereka masih harus mendaftarkan diri untuk menghindari hukuman. Premi bulanan bisa mencapai setinggi $ 411 untuk 2016. Pengurangan tahunan untuk Bagian A adalah $ 1, 288 dengan berbagai tingkat coinsurance berdasarkan lamanya tinggal di rumah sakit klien. (Untuk informasi lebih lanjut, lihat: Petunjuk Penting Donat Lubang untuk Penasihat Keuangan . Medicare Part B

. Kebanyakan orang membayar premi sebesar $ 104. 90 per bulan dengan deductible tahunan sebesar $ 166 dan 20 persen co-pay untuk layanan yang diberikan oleh Medicare yang disetujui. Medicare Part C dan Bagian D

. Premi dan jumlah coinsurance atau co-pay akan bervariasi berdasarkan provider yang dipilih. Garis Dasar

Saat Anda membimbing klien Anda memasuki masa pensiun mereka, perawatan kesehatan akan menjadi biaya yang semakin penting bagi mereka untuk melahirkan. Medicare akan hadir untuk mereka, tapi mendaftar dan memilih jenis liputan tambahan yang tepat bisa membingungkan. Bantuan dan bimbingan Anda dapat mempermudah proses ini. (Untuk yang lebih, lihat:

Obat Resep: Cara Menghabiskan Kurang pada Mereka .)