Seiring mengejar keuntungan dimulai, wiraswasta dan pemilik usaha kecil perlu menyaring banyak keputusan operasional, keuangan dan manajerial. Dalam upaya melindungi diri mereka sendiri, kebanyakan pemilik tunggal harus memperoleh polis asuransi kesehatan individual, sementara pengusaha kelompok kecil menawarkan liputan untuk menarik dan mempertahankan karyawan kunci. Penyedia asuransi sangat banyak, namun survei akreditasi yang dilakukan oleh Komite Penjaminan Mutu Nasional (NCQA) menempatkan perusahaan berikut sebagai empat besar penyedia asuransi untuk pengusaha dan bisnis startup untuk tahun 2015-2016.

Harvard Pilgrim Health Care

Beroperasi di Connecticut, New Hampshire, Maine dan Massachusetts, Harvard Pilgrim Health Care sering dinilai di antara rencana kesehatan terbaik di Amerika Serikat. NCQA mengukur sejumlah kriteria yang berpusat pada kepuasan pelanggan dan manajemen dan pencegahan penyakit. Harvard Pilgrim mengumpulkan peringkat keseluruhan panitia lima dalam skala satu sampai lima, dengan peringkat yang luar biasa yang diberikan pada perawatan pencegahan anak-anak dan kesehatan reproduksi wanita.

Program Passport Connect perusahaan memungkinkan akses karyawan dan pemilik bisnis ke jaringan penyedia UnitedHealth Group Inc. (NYSE: UNH UNHUnitedhealth Group Inc212 36-0. 24% Dibuat dengan bahan baku 4. 2. 6 ) serta juga dokter dan fasilitasnya sendiri. Menawarkan berbagai rencana untuk berkelompok dengan satu sampai lima karyawan, Harvard Pilgrim juga memiliki rencana perawatan kesehatan (HMO) dan organisasi penyedia pilihan (PPO) melalui pasar pertukaran yang dimandatkan oleh Affordable Care Act (ACA).

Kaiser Permanente didirikan pada tahun 1945, dan 10. 6 juta anggotanya terletak di California, dengan hampir 1 juta anggota membentang di Georgia, Virginia, Maryland dan District of Columbia. . Perusahaan ini menerima peringkat kinerja tertinggi NCQA untuk layanan kesehatan mental dan perilaku, dengan kekuatan khusus dalam perawatan lanjutan setelah pasien rawat inap dan perawatan yang tepat untuk anggota yang bergantung pada obat dan alkohol.

Organisasi nirlaba membantu kelompok karyawan kecil dengan perkiraan biaya di luar saku (OOP) melalui alat online yang dikenal sebagai kalkulator biaya pengobatan. Penaksir mempertimbangkan wilayah di mana layanan harus dilakukan dan manfaat dan rancangan rencana anggota dalam memprediksi apa yang akan dialami pasien setelah menjalani prosedur tertutup. Alat ini bekerja untuk keuntungan seorang pengusaha dalam membantu mengarahkan karyawan menuju saluran perawatan yang paling tepat dan hemat biaya.

Pusat Kesehatan Universitas Pittsburgh

Menyediakan layanan kesehatan berkualitas kepada Pennsylvanians, Rencana Kesehatan Universitas Pittsburgh (UPMC) menerima nilai tinggi dari NCQA di samping J.D. Penunjukan kekuatan sebagai penyedia dengan tingkat kepuasan anggota tertinggi di antara rencana kesehatan komersial di negara persemakmuran. Studi ini melihat variabel-variabel yang mencakup pemilihan klaim, pilihan biaya dan penyedia layanan di antara enam kategori yang digunakan untuk membandingkan rencana. Jaringan penyedia UPMC meluas ke bagian Maryland, Ohio dan West Virginia.

Rencana Keunggulan Bisnis Kecil UPMC melayani organisasi dengan kurang dari 50 karyawan dan inisiatif kesehatan pasangan dengan program bantuan karyawan. Akun insentif kesehatan perusahaan yang unik memberi penghargaan kepada anggota yang berpartisipasi dalam kegiatan yang mempromosikan kesehatan yang baik. Sebagai karyawan menyelesaikan berbagai tugas, dolar dimasukkan ke akun dan digunakan untuk mengimbangi biaya deductible dan co-pays.

Anthem Blue Cross dan Blue Shield

Menargetkan kualitas perawatan dan kemudahan akses, Anthem Blue Cross dan Blue Shield memperluas wilayah layanannya ke 13 negara bagian dari California melalui Midwest ke New York dan Northeast. Anthem menonjol dengan NCQA untuk layanan skrining, terutama di bidang deteksi kanker payudara dan kolorektal, di mana anggota yang sesuai usia menjalani prosedur pencegahan yang disarankan.

Berbagai rencana bisnis kecil dan rencana pasar perawatan pribadi Anthem mengandung fitur seperti LiveHealth Online, sebuah layanan yang memungkinkan anggota memiliki kunjungan virtual dengan dokter melalui komputer dan perangkat mobile. Pilihan telemedicine seperti ini memerlukan biaya soft-cost bagi pemilik bisnis. Karyawan dapat mengakses perawatan dokter untuk diagnosis tertentu tanpa harus meninggalkan tempat kerja.