Setahun yang lalu, Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) mengambil langkah yang tidak biasa untuk mengumumkan keadaan darurat kesehatan masyarakat internasional terkait virus Zika yang ditularkan nyamuk dan dugaan kaitannya dengan microcephaly cacat kelahiran. Langkah yang dilakukan oleh WHO menyoroti keseriusan wabah tersebut, mengkoordinasikan upaya global melawan virus tersebut dan membantu negara-negara di mana ia muncul untuk mendapatkan akses terhadap dana yang mereka perlukan untuk melawan Zika. Pada bulan Februari ini, Zika telah dilaporkan di 76 negara - Vietnam menjadi yang terbaru; Sebagian besar hotspot ada di Amerika.

Brazil adalah negara pertama yang menaikkan alarm pada bulan Mei 2015, saat wabah saat ini dimulai. Dokter pertama kali melihat adanya peningkatan sindrom Guillain-Barré, kelainan autoimun yang langka. Kemudian, pada bulan Oktober, terjadi lonjakan jumlah bayi yang lahir dengan microcephaly, cacat lahir yang menghasilkan kepala kecil yang tidak biasa dan dalam kebanyakan kasus, beberapa tingkat kerusakan otak. Sampai akhir Januari 2016, 4, 180 kasus telah dilaporkan di Brasil, menurut Washington Post, yang juga mencatat bahwa beberapa mungkin tidak akan mengalami microcephaly atau Zika.

Bulan April lalu membawa laporan bahwa Zika mungkin terkait dengan gangguan neurologis lainnya pada orang dewasa, termasuk dua jenis ensefalitis dan peradangan tulang belakang yang disebut myelitis.

Pada bulan November yang lalu, WHO mencabut penetapan "keadaan darurat kesehatan masyarakat yang menjadi perhatian internasional," namun mengakui bahwa perang melawan Zika masih jauh dari selesai. Ilmuwan tetap bekerja keras dalam mengembangkan vaksin (lihat Vaksin Zika : Berapa Lama Kita Harus Menunggu? untuk rinciannya) dan lebih memahami virus dan bagaimana pengaruhnya terhadap bayi dan orang dewasa. Untuk saat ini, fokusnya terus berlanjut pada pencegahan dan pengobatan.

Zika di Amerika Serikat

Pada tanggal 8 Februari ^th , 5, 001 Kasus Zika telah didiagnosis di AS New York memiliki jumlah kasus terbanyak, diikuti oleh Florida dan Texas. Sejak awal, Gubernur Rick Scott dari Florida mengumumkan keadaan darurat kesehatan di empat wilayah Florida dimana sembilan orang ditemukan memiliki Zika. Dengan penemuan 14 kasus baru kemungkinan penularan Zika oleh kontak seksual (lihat di bawah), pihak berwenang Amerika khawatir bahwa, saat cuaca memanas, penyakit tersebut dapat menyerang orang-orang di Pantai Teluk AS, menurut sebuah New York Times wawancara dengan Dr. Peter J. Hotez, dekan Sekolah Nasional Kedokteran Tropis di Baylor College of Medicine. Penelitian pemodelan komputer selanjutnya meningkatkan perhatian tersebut.

Zika sekarang telah ditemukan di 50 negara bagian, namun sebagian besar kasus - 4, 780 - telah terhubung dengan perjalanan. Hanya Florida dan Texas yang melaporkan kasus penyebaran virus yang didokumentasikan dari seekor nyamuk ke manusia.Meskipun wabah di U. S. sejauh ini terbatas, ini menimbulkan pertanyaan: Seberapa berbahayanya Zika - dan bagaimana Anda bisa melindungi diri dari mendapatkannya? Apa yang harus Anda lakukan jika Anda hamil atau berencana untuk hamil? Dan bagaimana dengan perjalanan?

Berikut adalah ulasan singkat tentang apa yang diketahui tentang virus tersebut, bagaimana penyebarannya, beresiko tinggi dan bagaimana menghindarinya.

Sumber, Gejala dan Seks

Zika adalah salah satu dari apa yang disebut flavivirus (demam berdarah, Nil Barat dan demam kuning lainnya) yang terutama disebarkan oleh nyamuk Aedes. Aedes aegypti dan Aedes albopictus, dua jenis nyamuk ini, umum ditemukan di Amerika, termasuk di negara bagian tenggara dan selatan-tengah dan di Hawaii. Virus tersebut mendapat namanya dari Hutan Zika di Uganda, di mana ia pertama kali diisolasi dengan uang ragi pada tahun 1947. Ada beberapa kasus Zika pada manusia sampai tahun 2007, ketika wabah terjadi di Mikronesia. Sejak saat itu, telah terjadi wabah pada tahun 2013 (Polinesia Perancis) dan 2014 (Kaledonia Baru, Kepulauan Cook, Pulau Paskah). Wabah di Brasil mewakili peristiwa luas pertama di Belahan Barat.

Tanda-tanda Zika meliputi demam, sakit sendi, ruam, konjungtivitis dan kadang-kadang keseluruhan-tubuh sakit, sakit kepala dan muntah. Gejala ini biasanya berlangsung seminggu. "Tapi hanya 20% dari mereka yang terinfeksi virus menunjukkan tanda-tanda ini," kata Robert Glatter, M. D., dokter darurat di Lenox Hill Hospital di New York City. Hal ini jelas membuat Zika "sulit didiagnosis. "Tidak ada tes virus yang tersedia secara luas, tidak ada obat untuk dikonsumsi dan tidak ada vaksin untuk melawannya - walaupun berbagai kelompok bekerja untuk vaksin dan berharap untuk mengujinya dalam uji klinis tahun ini; kira-kira untuk mendapatkan vaksin dalam kisaran produksi dari satu sampai lima tahun. (Untuk bacaan terkait, lihat Bagaimana Perusahaan Farmasi Menghukum Narkoba ).

Meskipun ada beberapa data dari Brasil yang menemukan virus tersebut dalam air liur dan air kencing - dan sekarang, bahkan air mata, katakanlah periset U. S. - Anda mungkin tidak dapat menangkap virus dari orang lain seperti Anda terserang flu. Anthony Fauci, kepala Institut Alergi dan Penyakit Menular Nasional mengatakan kepada NPR bahwa "kita perlu berhati-hati agar kita tidak sampai pada kesimpulan tentang transmisibilitas."

Berhubungan seks adalah masalah yang berbeda: Virus telah ditemukan dalam air mani, dan, pada 6 Januari ^th , 38 kasus penularan seksual telah dikonfirmasi oleh Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS. CDC telah mengeluarkan panduan ekstensif untuk pasangan tentang bagaimana menghindari agar meneruskan atau mendapatkan Zika melalui seks - pada dasarnya, dengan menggunakan kondom atau tidak melakukan hubungan seks. (Bacalah panduan untuk jenis kontak seksual tertentu yang memerlukan perlindungan.)

Selain itu, Agustus lalu, Food and Drug Administration merekomendasikan skrining untuk virus Zika di semua darah yang disumbangkan di AS

Tentang nyamuk tersebut: Mereka gigitan sebagian besar di siang hari, bisa menggigit beberapa kali dan suka berkembang biak dalam jumlah kecil air - sekecil jumlah yang tergabung dalam bungkus permen atau wadah styrofoam yang dilempar.Saat cuaca panas, mereka lebih aktif dan virus berkembang lebih cepat di tubuh mereka, yang membuat musim panas menjadi prime time untuk infeksi. Ingat, sekarang musim panas di Belahan Bumi Selatan, tempat virus tersebut telah aktif.

Bahaya untuk Bayi yang Belum Lahir

Wanita yang sedang hamil atau mencoba untuk hamil berisiko paling besar dari Zika karena kaitannya dengan microcephaly dan transmisi plasenta yang jelas. "Waktu paling berisiko adalah trimester pertama," kata Dr. Glatter, "ketika wanita bahkan mungkin tidak tahu mereka hamil. "CDC telah memberikan FAQ untuk wanita hamil atau wanita yang sedang mencoba untuk hamil; rekomendasinya diperbarui karena lebih banyak informasi dikumpulkan. Wanita hamil di setiap trimester disarankan untuk tidak melakukan perjalanan ke daerah di mana Zika hadir. Jika Anda mencoba untuk hamil, bicarakan dengan dokter Anda jika Anda berencana pergi ke salah satu hotspot ini dan lakukan langkah-langkah untuk menghindari gigitan nyamuk (lihat di bawah).

Ada kemungkinan untuk menguji janin untuk Zika in utero, tapi ini bukan prosedur yang mudah, dan beberapa laboratorium dilengkapi untuk melakukannya. Yang terbaik bagi wanita hamil untuk berbicara dengan dokter mereka tentang bagaimana cara melanjutkan.

Zika Bahaya untuk Orang Dewasa

Laporan pada bulan April 2016 di CNBC mencatat kekhawatiran yang berkembang bahwa paparan Zika menyebabkan berbagai masalah otak pada orang dewasa - dan menurut sebuah dokumen oleh peneliti WHO Mary Kay Kindhauser, virus tersebut itu sendiri "tampaknya telah berubah dalam karakter," beralih dari infeksi ringan ke salah satu yang menyebabkan "wabah besar yang terkait dengan gangguan neurologis. "

Dua mekanisme yang berbeda mungkin beroperasi dalam bagaimana infeksi Zika menyebabkan masalah sel otak. Guillain-Barré adalah penyakit autoimun di mana tubuh menyerang dirinya sendiri setelah terinfeksi. Sebaliknya, gangguan otak dan sumsum tulang yang baru diidentifikasi adalah infeksi yang menyerang sel saraf secara langsung dan dapat menyebabkan kelumpuhan sementara, atau kesemutan, tusukan dan sensasi terbakar, di antara gejala lainnya.

Cara Melindungi Diri Sendiri - dan Orang Lain

Bagi kebanyakan orang dewasa dan anak-anak di U. S., risiko dari Zika masih dianggap rendah. Namun, Anda dapat menurunkan risiko Anda lebih jauh:

• Hindari bepergian ke daerah di mana Zika sedang bersirkulasi; kunjungi situs web CDC untuk daftar terbaru (dan saran pencegahannya). Jika Anda pernah mengunjungi salah satu dari mereka, jangan menyumbangkan darah selama sebulan setelah Anda kembali.
• Jika Anda tidak dapat menghindari pergi ke salah satu daerah ini, hindari nyamuk dan gigitannya: Gunakan pengusir serangga EPA yang terdaftar dengan DEET, picaridin, minyak lemon eucalyptus (OLE), atau IR3535 (ini aman untuk hamil dan ibu menyusui untuk digunakan, tapi tidak untuk bayi di bawah dua bulan); memakai pakaian dengan celana panjang dan lengan panjang; tidur di kamar dengan AC (atau di bawah kelambu jika Anda berada di luar ruangan).
• Jika pasangan / pasangan Anda berada di suatu daerah dengan Zika, CDC merekomendasikan penggunaan kondom - selama delapan minggu jika pengembaranya perempuan atau enam bulan jika pengembaranya laki-laki (karena Zika tetap berada dalam air mani lebih lama dari pada yang lain cairan tubuh).
• Secara khusus, ibu hamil harus selalu menggunakan kondom saat berhubungan seksual dengan pria yang pernah berada di daerah yang terinfeksi Zika - atau menjauhkan diri dari hubungan seks sepanjang masa kehamilan.
• Jika Anda turun dengan Zika, cobalah untuk menghindari digigit nyamuk untuk melindungi orang lain dari penyakit Anda (nyamuk dapat mengambil infeksi dari darah Anda dan menyebarkannya).
• Jika rumah Anda berada di daerah di mana nyamuk Aedes tumbuh subur, hindari perkembangbiakannya dengan menghilangkan air yang ada - di kaleng penyiraman, ban bekas, pot bunga kosong, dll.
• Juga, periksa Zika: Studi mengatakan perangkat ini bisa melindungi Anda untuk penelitian baru mengenai apakah menggunakan klip anti-nyamuk yang dapat dipakai dapat membantu.

Rencana Perjalanan?

Dengan mempertimbangkan semua peringatan Zika, apakah liburan musim dingin ke tempat yang hangat atau tujuan musim semi atau musim panas itu merupakan ide bagus? Pertama, penting untuk dicatat bahwa CDC membedakan antara daerah di mana Zika adalah epidemi - negara dan wilayah dengan wabah saat ini, sekarang berjumlah 66 - dan tempat itu endemik - tempat-tempat yang telah wabah di masa lalu tapi hanya sedikit, jika ada, yang saat ini (total 10). Saat ini, misalnya, seluruh Karibia termasuk dalam kategori epidemi. Jika Anda tidak hamil (atau berencana menjadi, termasuk pasangan), ambillah tindakan pencegahan yang tercantum di atas untuk menghindari gigitan nyamuk atau naik ke ketinggian yang lebih tinggi: Nyamuk yang membawa Zika biasanya tidak hidup di atas 6, 500 kaki. Periksa situs web CDC untuk informasi perjalanan saat Anda membuat rencana Anda (Anda dapat membuat RENCANA teks sampai 855-255-5606 untuk menerima pembaruan Zika untuk tujuan Anda).

Garis Bawah

Berdasarkan di mana nyamuk Aedes lazim dan pada pola cuaca saat ini, kemungkinan adanya epidemi Zika di U. S. rendah saat ini. Tapi tetap ikuti berita: Jika ada satu hal yang pasti, saran dan saran itu akan berkembang seiring peneliti mempelajari lebih lanjut tentang Zika - dan bagaimana cara melawannya.

Lihat Zika Menginfeksi Industri Perjalanan untuk lebih.