Menurut sebuah laporan oleh National Association of Dental Plans dan Delta Dental Plan Association, sekitar 205 juta orang Amerika, kira-kira 64% dari populasi, memiliki cakupan asuransi gigi pada akhir tahun 2014. > Kebanyakan orang mendapatkan liputan mereka dari rencana asuransi kelompok atau organisasi. Sejumlah kecil membeli asuransi individu. Jika Anda berpikir untuk bergabung dengan barisan mereka, ada beberapa fakta dan angka yang harus Anda ketahui. Dan Anda mungkin ingin mengunyah

4 Langkah Penting Memilih Asuransi Gigi terlebih dahulu.

AD:

Jenis-jenis Kebijakan

Tiga tipe dasar dari rencana asuransi gigi ada.

Organisasi Perawatan Kesehatan Gigi

DHMO serupa dengan HMO manapun. Mereka menyusun rencana dengan sekelompok kelompok (jaringan) dokter gigi yang memberikan perawatan untuk premi bulanan rendah. Rencana DHMO tidak memiliki periode tunggu (untuk cakupan mulai), deductible, maksimum tahunan untuk formulir klaim atau klaim yang harus diisi.

AD:

DHMO sangat baik untuk layanan pencegahan (pemeriksaan, pembersihan dan sinar-X), yang biasanya ditutup pada 100%. Sebagian besar prosedur tercakup lainnya datang dengan uang saku. Namun, jenis rencana ini cenderung membatasi prosedur utama dan / atau restoratif. Mereka sering membayar 50% atau sama sekali tidak menutup prosedur.

Penyedia Organisasi Penyedia Gigi Dental

Rencana umum PPO rutin DPPO. Mereka menegosiasikan tarif yang lebih rendah dengan dokter gigi di jaringan mereka, alias "penyedia pilihan mereka". Beberapa juga mencakup kunjungan ke dokter gigi out-of-network, meskipun co-pays lebih tinggi untuk ini.

AD:

Kebanyakan DPPO adalah apa yang dikenal dengan rencana "100-80-50". Ini berarti, jika Anda pergi ke penyedia pilihan, rencananya mencakup 100% layanan pencegahan, 80% prosedur dasar tertentu dan 50% untuk layanan utama seperti mahkota.

Ada keterbatasan. Tidak semua prosedur dicakup, dan DPPO sering memiliki maksimal tahun kalender (yaitu, jumlah maksimum biaya yang akan mereka ganti di tahun yang sama) dan dikurangkan yang harus dipenuhi. Biasanya, ada masa tunggu untuk prosedur tertentu sejak Anda membeli polis sampai Anda dapat menyelesaikan prosedur itu.

Asuransi Kesehatan Ganti Rugi

Juga dikenal sebagai asuransi "tradisional", rencana asuransi ganti rugi gigi beroperasi di bawah struktur "biaya untuk layanan". Keuntungan utama dari rencana ganti rugi adalah memungkinkan Anda mengunjungi dokter gigi manapun.

Rencana ganti rugi membayar sejumlah uang berdasarkan biaya "biasa, biasa dan wajar" (UCR) yang dihitung sebelumnya. Sangat sering, Anda harus membayar sejumlah uang tambahan dari saku. Ada juga biasanya keuntungan maksimum tahunan - biasanya sekitar $ 2, 000.

Dengan rencana ganti rugi, biasanya Anda harus membayar bagian Anda dari biaya layanan di depan. Beberapa penyedia layanan mengharuskan Anda membayar jumlah penuh dan kemudian diganti oleh perusahaan asuransi.

Bite Keuangan

Seperti semua jenis asuransi, biaya cakupan gigi bervariasi menurut area dan jenis cakupan yang diperoleh. Menurut NADP, bagi kebanyakan orang harganya kurang dari secangkir kopi setiap hari. Tentu saja, biaya java itu bisa berkisar dari kira-kira $ 1. 50 untuk cangkir medium di McDonald's sampai $ 4. 00 untuk Caffe Latte yang besar di Starbucks.

Karena ada dua cara utama untuk mendapatkan rencana kelompok asuransi gigi atau pembelian individu - harga dipecah menggunakan kategori tersebut.

Rencana Kelompok

Rencana kelompok tentu saja lebih murah daripada rencana individu. Pengusaha sering membayar sebagian premi, yang bisa menurunkan biaya Anda. Menurut angka terbaru yang tersedia dari NADP:

DHMO

• merencanakan rata-rata sekitar $ 225 per tahun untuk seorang individu dan $ 445 untuk sebuah keluarga. DPPO
• merencanakan rata-rata $ 285 untuk individu dan $ 866 untuk cakupan keluarga. Rencana Indemnity
• berjalan sekitar $ 288 untuk seorang individu dan $ 666 untuk sebuah keluarga. Rencana Perorangan

Kebijakan individu biasanya lebih mahal daripada kebijakan kelompok. Selain itu, cakupan mungkin terbatas. Misalnya, kebijakan pembelian individual jarang mencakup ortodontia dan masa tunggu sering berlaku - terutama untuk prosedur utama.

Menurut NADP, biaya pertanggungan tahunan pada tahun 2009 (data terakhir dikumpulkan) berkisar antara $ 48 sampai $ 180 lebih banyak daripada kebijakan kelompok yang sebanding untuk individu - dan dari $ 240 sampai $ 420 lebih banyak daripada kebijakan kelompok yang sebanding untuk keluarga. Namun, mungkin ada beberapa cara untuk mengurangi sebagian biaya: lihat

Dapatkah saya mendapatkan asuransi gigi dengan Obamacare? The Bottom Line

Biaya asuransi gigi merupakan faktor penting, tapi bukan satu-satunya. Misalnya, seberapa pentingkah untuk dapat mengunjungi praktisi pilihan Anda, berlawanan dengan orang yang berada di jaringan perusahaan asuransi? Saat membandingkan label harga dari dua kebijakan, penting juga untuk mempertimbangkan jenis perawatan apa yang tercakup dan kapan Anda bisa mendapatkannya. Jika Anda harus menunggu satu tahun untuk prosedur yang dibutuhkan, Anda berisiko kondisi Anda semakin parah, dan biaya perawatan menjadi lebih mahal. Selain itu, jika sebuah prosedur yang Anda butuhkan - sekarang atau di masa depan - tidak tercakup dalam kebijakan Anda, kebijakan tersebut tidak sesuai dengan Anda, tidak peduli seberapa rendah premi atau co-paysnya.

Untuk beberapa perusahaan asuransi tertentu, lihat

5 Tempat Mendapatkan Asuransi Gigi Terbaik.