Perencanaan untuk pensiun termasuk mendapatkan cakupan layanan kesehatan yang tepat dan terjangkau. Bagi orang Amerika 65 dan lebih tua, percakapan tentang perawatan kesehatan harus mencakup Medicare. Kelayakan Anda untuk itu pada usia 65 berarti asuransi kesehatan Anda kemungkinan akan menjadi lebih terjangkau dan (seperti juga berlaku di bawah Undang-Undang Perawatan Terjangkau), Anda tidak akan menolak pertanggungan untuk kondisi yang sudah ada sebelumnya. Penting untuk memahami apa yang terjadi sehubungan dengan Medicare saat Anda pensiun dan bagaimana Anda dapat memperoleh cakupan terbaik dan hemat biaya.

Medalare Memiliki Empat Bagian

Bagian A (Rumah Sakit)

membayar perawatan Anda di rumah sakit, fasilitas keperawatan yang terampil, panti jompo (asalkan tidak hanya untuk perawatan kustodi), rumah sakit dan beberapa jenis layanan kesehatan rumah. Bagian B (Medis)

mencakup layanan atau persediaan medis yang diperlukan untuk mendiagnosis dan mengobati kondisi medis. Ini juga mencakup layanan pencegahan penyakit seperti flu. Ini termasuk layanan rawat inap dan rawat jalan dan, dalam beberapa kasus, terbatasnya resep obat rawat jalan. Bagian 2 (Medicare Advantage)

, juga dikenal sebagai rencana MA, dijual oleh perusahaan swasta. Rencana MA datang dalam dua varietas - rencana HMO dan rencana PPO - dan menggantikan Medicare Part A, Bagian B dan, seringkali, cakupan Bagian D. Banyak yang menawarkan ekstra seperti penglihatan, alat bantu dengar gigi, dan layanan kesehatan.

Bagian D (Obat Resep) menyediakan obat resep dari daftar (disebut formularium). Setiap rencana obat resep Medicare memiliki daftar sendiri. Sebagian besar rencana menempatkan obat ke dalam tingkatan yang berbeda, dengan masing-masing tingkatan memiliki biaya yang berbeda. (Untuk yang lebih, lihat

Medicare 101: Apakah Anda Butuh Semua 4 Bagian? )

Pilihan Medigap

Sulit memprediksi biaya Medicare. Karena itu, banyak pensiunan yang tidak memilih rencana Bagian C (MA) membeli rencana Medigap sebagai gantinya. Rencana tersebut masuk dalam 10 kebijakan standar yang menawarkan banyak variasi dan mengisi banyak biaya di luar saku yang terkait dengan Medicare tradisional. Beberapa bahkan memberikan layanan tambahan yang tidak terjangkau oleh Medicare tradisional. Rencana Medigap, bagaimanapun, tidak menyediakan cakupan Bagian D (Resep Obat), jadi jika Anda memperoleh kebijakan Medigap, Anda mungkin juga memerlukan Bagian D.

Periode pendaftaran terbuka Medigap satu kali dimulai pada bulan yang Anda berusia 65 tahun dan terdaftar di Bagian B dan berlangsung enam bulan. Selama periode ini Anda dapat membeli kebijakan Medigap yang dijual di negara Anda terlepas dari kesehatan Anda. Setelah itu, jika Anda menginginkan kebijakan Medigap Anda bisa ditolak pertanggungan atau terpaksa membayar premi yang lebih tinggi. (9 Periode Pendaftaran awal untuk Medicare (semua empat bagian) dimulai tiga bulan sebelum bulan Anda berusia 65 dan berlangsung.

Periode Pendaftaran Awal Anda untuk Medicare (keempat bagian) dimulai tiga bulan sebelum bulan Anda berusia 65 dan berlangsung sampai akhir bulan ketiga setelah bulan ulang tahunmu - total tujuh bulan.Jika Anda tidak mendaftar di jendela awal, Anda dapat mendaftar antara 1 Januari dan 31 Maret setiap tahun untuk pertanggungan yang dimulai pada tanggal 1 Juli. Gagal masuk pada awal periode pendaftaran, bagaimanapun, dapat menghasilkan premi yang lebih tinggi secara permanen. - kecuali Anda memenuhi syarat untuk periode pendaftaran khusus.

Special Enrollment Period (SEP) Jika Anda masih dicakup oleh rencana kesehatan kelompok yang diberikan oleh atasan Anda (atau pasangan Anda) saat berusia 65 tahun, Anda mungkin memenuhi syarat untuk masa pendaftaran khusus. Secara umum SEP mewajibkan Anda untuk mendaftar di Medicare paling lambat delapan bulan setelah rencana kesehatan kelompok Anda atau pekerjaan berdasarkan tujuannya (mana saja yang lebih dulu). Satu pengecualian penting untuk aturan SEP: Jika rencana kesehatan atau pekerjaan kelompok Anda yang didasarkan berakhir selama masa pendaftaran awal Anda, Anda tidak memenuhi syarat untuk SEP. Periode Pendaftaran Lainnya

Ada periode pendaftaran terbuka untuk Medicare Advantage dan cakupan obat resep setiap tahun, dari 15 Oktober sampai 7 Desember. Ada juga periode disenametment Medicare Advantage khusus tahunan, mulai 1 Januari sampai 14 Februari

,

di mana Anda dapat beralih ke Medicare tradisional dari rencana MA dan bergabung dengan rencana obat resep Medicare untuk menambahkan cakupan obat.

Biaya

Kebanyakan orang cukup membayar ke sistem Medicare selama masa kerja mereka sehingga mereka tidak perlu membayar cakupan Medicare Part A mereka. Untuk lebih lanjut tentang Biaya Bagian A, pergi ke sini.

Premi bulanan standar 2016 untuk cakupan Medicare Part B adalah $ 121. 80. Jika Anda menghasilkan lebih dari $ 85.000 ($ 170.000 untuk pasangan), Anda akan membayar lebih. Untuk biaya Part B lebih lanjut, pergi ke sini. Beberapa bagian C (MA) tidak mengenakan biaya premium. Biaya lainnya bisa termasuk copayments untuk kunjungan dokter dan layanan lainnya. Untuk biaya Part C lebih lanjut, pergi ke sini. Cakupan Bagian D mencakup premi bulanan yang akan bervariasi tergantung pada rencana yang Anda pilih dan obat yang Anda gunakan. Kesenjangan cakupan yang signifikan dengan Bagian D mencakup "lubang donat yang ditakuti", yang dapat memaksa Anda untuk membayar porsi biaya obat yang lebih besar sampai Anda mencapai jumlah "bencana" sebesar $ 4, 850. Informasi lebih lanjut tentang biaya Bagian D tersedia di sini.

Biaya untuk cakupan Medigap bergantung pada jenis kebijakan yang Anda miliki dan tempat tinggal Anda; mereka bisa berkisar dari $ 50 per bulan sampai beberapa ratus dolar. Lebih lanjut tentang biaya Medigap dapat ditemukan di sini. Untuk biaya Medicare yang lebih mahal, termasuk biaya di luar saku, pergilah ke sini.

Mengurutkan Pilihan Anda

Semua ini dapat menyebabkan kebingungan tentang opsi pendaftaran mana yang terbaik untuk Anda. Kebanyakan orang mendaftar untuk suku cadang A, B dan D, dengan banyak menambahkan cakupan Medigap juga. Yang lain memilih Keunggulan Medicare dan bukan A, B dan D. Jika Anda memilih rencana MA dan menginginkan cakupan obat resep, pastikan itu disediakan oleh rencana MA Anda. Jika tidak, Anda mungkin perlu menambahkan cakupan Part D ke rencana Anda.

Karena Medicare biasanya membayar lebih dulu (sebelum liputan lainnya), kemungkinan kebijakan pensiunan yang ada mengharuskan Anda memiliki Medicare Part A dan Bagian B.Periksa biaya dan pertanggungan sebelum mendaftar ke Medicare.

Jika Anda memutuskan untuk kembali bekerja setelah pensiun dan memenuhi syarat untuk mendapatkan cakupan rencana kesehatan kelompok, kemungkinan akan bekerja berbeda dengan Medicare. Tanyakan kepada departemen sumber daya manusia dari atasan baru Anda untuk menghindari tumpang tindih atau penyimpangan dalam cakupan. Jika Anda memiliki pensiunan asuransi kesehatan dari mantan majikan, cari tahu apa yang terjadi jika Anda membatalkan liputan tersebut namun menginginkannya kembali di kemudian hari. (Untuk yang lebih, lihat

Apa yang Ditutup Medicare?

)

Garis Bawah

Kunjungi Medicare. gov website dan menggunakannya untuk meninjau topik yang dibahas dalam artikel ini sebelum memutuskan cakupan Medicare untuk Anda. Belanja sekitar menggunakan Medicare's Medicare Plan Finder. Alat bantu ini akan memungkinkan Anda menentukan situasi kesehatan Anda, termasuk 25 obat yang Anda minum. Kemudian akan menampilkan rencana, dengan biaya, tersedia untuk Anda di daerah Anda.

Saat online, Anda mungkin menemukan banyak situs informasi non-Medicare. Sadarilah bahwa mereka dapat menjadi bias dalam mendukung penyedia layanan kesehatan yang mensponsori. Akhirnya, jangan lupa untuk meninjau lengkap cakupan Medicare Anda setiap tahun untuk memastikan Anda mendapatkan rencana terbaik untuk Anda. Informasi lebih lanjut tersedia dalam pamflet Rencana Review Medicare Plan.