Aspek yang paling sering digunakan dan dari program U. S. Medicaid adalah manfaat perawatan jangka panjang (LTC). Medicaid tidak identik dengan asuransi perawatan jangka panjang, namun banyak yang berencana mengandalkannya tidak sadar akan hal ini. Akibatnya, mereka menemukan diri mereka tanpa perawatan yang benar-benar mereka butuhkan atau inginkan. Sebelum Anda "merencanakan" agar Medicaid memenuhi kebutuhan LTC Anda, penting untuk memahami cakupannya dan bagaimana perbedaannya dengan asuransi LTC. (Satu program untuk orang miskin, yang lainnya adalah untuk orang tua. Pelajari yang mana Apa Perbedaan Antara Medicare dan Medicaid? )

Latar Belakang
Medicaid adalah program multi bagian yang dirancang untuk menyediakan berbagai macam layanan medis dan kustodian kepada mereka yang tidak mampu membelinya. Ini berkembang selama apa yang disebut perang melawan kemiskinan di tahun 1960an sebagai program untuk orang-orang yang benar-benar miskin - populasi miskin yang bertahan kurang dari sekitar 125% dari tingkat kemiskinan resmi. (Untuk panduan lebih lanjut tentang kemiskinan, lihat situs web Departemen Kesehatan dan Pelayanan U. S.)

Medicaid LTC adalah keuntungan besar bagi orang-orang yang tidak memiliki kesempatan untuk mengumpulkan banyak, dan sekarang membutuhkan layanan LTC melebihi apa yang keluarga mereka (atau yang akan) berikan. Namun, beberapa orang, bagaimanapun, dengan sengaja memutuskan untuk tidak membeli asuransi perawatan jangka panjang, "merencanakan" untuk menggunakan Medicaid sebagai gantinya. Ada keseluruhan spesialisasi hukum yang berfokus untuk membantu orang tua Amerika bangkrut dalam diri mereka agar memenuhi syarat untuk mendapatkan manfaat Medicaid. Sayangnya, banyak dari orang-orang ini mengetahui terlambat bahwa Medicaid tidak menawarkan apa yang mereka inginkan - pilihan, manfaat, atau opsi cakupan yang sama yang disediakan oleh asuransi LTC.

Tidak seperti Medicare, yang sebagian besar merupakan program federal, Medicaid terutama dikelola oleh negara, menghasilkan tingkat dan cakupan LTC yang bervariasi.

Manfaat dan Persyaratan Medicaid LTC

Secara umum, untuk orang-orang yang memenuhi syarat, Medicaid mencakup perawatan kustodian di panti jompo di semua negara bagian. Perawatan kustodian adalah untuk saat Anda tidak dapat melakukan sebagian atau seluruh aktivitas kehidupan sehari-hari (ADL) tanpa bantuan:

Dressing

Mandi
Mentransfer

• Berjalan
• Makan
• Toileting / kontinum
• Medicaid umumnya mengharuskan Anda untuk tidak dapat melakukan setidaknya dua dari enam ADL ini secara independen - sama seperti polis asuransi LTC. (Lihat
• Asuransi Perawatan Jangka Panjang: Siapa yang Membutuhkannya?
• ) Jika Anda memenuhi syarat untuk mendapatkan Medicaid dengan memenuhi persyaratan ADL dan persyaratan pendapatan dan aset negara Anda, Anda mungkin dapat menggunakan Medicaid untuk membayar seluruh biaya perawatan di sebuah panti jompo

Membandingkan Asuransi dan Medicaid Selain tidak memberlakukan batasan pendapatan dan aset (karena Anda membelinya), asuransi LTC menawarkan opsi dan fleksibilitas yang tidak ditemukan dalam manfaat Medicaid.Tapi Medicaid memang memiliki beberapa keuntungan yang tidak ditawarkan oleh kebanyakan rencana asuransi LTC. Bagan berikut merangkum perbedaan umum utama antara kedua cara pendanaan kebutuhan LTC ini. (Perlu diingat bahwa semua program Medicaid dan polis asuransi LTC berbeda.) Cakupan / Manfaat

Medicaid
Asuransi LTC

Perawatan di rumah tetap	Biasanya	Biasanya
Cakupan Dari hari pertama di panti jompo	Biasanya	Jarang: terlalu mahal dan tidak memenuhi syarat pajak.
Cakupan selama tinggal di panti jompo	Biasanya	Jarang: terlalu mahal
Cakupan di panti jompo	Jarang: Banyak tempat tidak menerima Medicaid	Biasanya
Cakupan dalam situasi perawatan di rumah	Tidak di kebanyakan negara bagian	Pilihan yang tersedia
Cakupan untuk tempat penitipan orang dewasa	Jarang	Pilihan yang tersedia
Cakupan untuk fasilitas hidup yang dibantu	Tidak masuk Sebagian besar negara bagian	Pilihan yang tersedia
Cakupan untuk Perawatan Penangguhan	Jarang	Pilihan yang tersedia
Akses ke semua layanan di panti jompo	Jarang: seringkali tidak ada akses ke kamar pribadi atau pasangan, perjalanan belanja dan barang perawatan pribadi (keluarga harus membayar barang-barang ini)	Biasanya - ke kamar pribadi atau spousal yang tersedia, perjalanan, perawatan pribadi dan apa pun manfaat kebijakannya mencakup
Mampu tinggal di satu tempat	Tidak ada jaminan : Anda dapat dipindahkan jika fasilitas berhenti menerima pasien Medicaid, atau menjadi terlalu kenyang	Ya, selama fasilitas terbuka. Plus, Anda dapat mengubah fasilitas sesuka hati
Asuransi Perawat dan Medicaid memberikan cakupan panti jompo. Beberapa kebijakan LTC mencakup jenis perawatan lain selain, atau sebagai pengganti, perawatan di rumah.	Di banyak negara bagian, tempat tinggal di kediaman (untuk perawatan kustodian yang tidak terampil) adalah semua yang dicakup Medicaid. Ini berarti, jika Anda dilindungi oleh Medicaid, tinggal di rumah Anda sendiri tidak selalu menjadi pilihan - meskipun perawatan yang diberikan di rumah lebih murah dan seringkali yang benar-benar Anda butuhkan dan inginkan. Dibandingkan dengan fleksibilitas Flic Medicaid ini, asuransi LTC bisa menjadi keuntungan besar. (Pelajari apa yang dapat Anda lakukan sekarang untuk tetap membuka pilihan Anda di masa mendatang, di	Perawatan Jangka Panjang: Lebih dari sekedar Rumah Perawat

.
Tidak semua rumah jaga menerima pasien Medicaid. Jika fasilitas tidak mengambil jenis pendanaan negara bagian atau federal tertentu, mungkin juga tidak perlu mengambil pasien Medicaid. Jadi fasilitas pilihan Anda mungkin tidak tersedia untuk Anda.

Medicaid tidak mencakup hal-hal menyenangkan dalam hidup: perjalanan ke museum, pusat perbelanjaan atau bentuk perawatan non-medis lainnya. Ini mungkin tidak mencakup kamar pribadi, atau mengizinkan Anda untuk memiliki pasangan Anda sebagai teman sekamar. Bahkan mungkin ada "sayap Medicaid" khusus atau lantai di fasilitas ini. Medicaid membayar Anda untuk tinggal di fasilitas selama Anda memerlukan perawatan. Oleh karena itu, asuransi LTC hanya melakukannya jika Anda memilih opsi seumur hidup dan memilih tingkat keuntungan yang cukup tinggi untuk menutupi biaya seumur hidup. Medicaid juga mencakup biaya Anda dari hari pertama, sementara asuransi LTC melakukannya hanya dengan biaya yang sangat tinggi, menerapkan periode eliminasi (dijelaskan dalam Taking Surprise Out of Long-Term Care

).Juga, rencana LTC tidak memenuhi syarat pajak, jadi tunjangan Anda cenderung akan dikenakan pajak.

Perawatan di Rumah

Selain perawatan di rumah jompo, perawatan di rumah adalah satu dari dua cara yang disukai untuk menerima LTC. (Yang lainnya adalah fasilitas perawatan yang dibantu atau perawatan lanjutan.) Sebagian besar perawatan yang dibutuhkan orang bersifat kustodian dan dapat diberikan di rumah. Jika Anda dan pasangan Anda, seperti kebanyakan orang lain, lebih memilih tinggal di rumah Anda selama mungkin, maka asuransi LTC adalah cara untuk pergi karena memungkinkan Anda untuk memilih jenis perawatan ini. Juga, jika Anda memiliki rumah, pikirkan dua kali sebelum menggunakan Medicaid untuk menerima segala bentuk LTC. Jika Anda menerima perawatan dan pasangan Anda tetap berada di rumah Anda, beberapa negara mungkin akan memaksa ahli waris Anda untuk mengganti biaya perawatan Anda dari penjualan rumah Anda saat pasangan masyarakat - orang yang tinggal di rumah - meninggal dunia. Ini menjadi kejutan yang mengejutkan bagi banyak ahli waris!

Kadang-kadang, sebelum Anda cukup membutuhkan perawatan di rumah, Anda memerlukan bantuan lebih dari yang bisa Anda dapatkan di rumah, atau mungkin Anda hanya ingin tinggal di fasilitas yang berorientasi pada pensiun. Assisted-living center memberi Anda sebuah apartemen dan menawarkan bantuan sebanyak yang Anda butuhkan (dengan harga tertentu tentunya). Anda bisa mendapatkan bantuan rumah tangga, persiapan makan dan banyak lagi.
Perawatan yang terus berlanjut membutuhkan waktu untuk melangkah lebih jauh dengan memiliki panti jompo di tempat, jadi peralihannya mudah.

Sekali lagi, jika fasilitas bantuan atau fasilitas perawatan lanjutan menarik bagi Anda, asuransi LTC adalah apa yang Anda butuhkan. (Penyakit Anda seharusnya tidak menginfeksi tabungan Anda Baca lebih lanjut di

Kesehatan Gagal dapat Tiriskan Tabungan Pensiun Anda

.
Perawatan Orang Dewasa

Sering kali, keluarga orang tua, alih-alih mengirim orang tersebut ke sebuah panti jompo, memilih untuk menyediakan banyak LTC yang dibutuhkan tapi tidak bisa berada di rumah di siang hari karena kewajiban kerja dan orang tua tidak dapat tinggal di rumah sendirian karena demensia atau ketidakmampuan menyelesaikan ADLs. Penitipan anak dewasa dapat memecahkan masalah ini. Perawatan berbasis komunitas ini sering diberikan oleh gereja dan pusat komunitas. Premisnya sederhana: matikan orang di pagi hari dan pilih dia di sore atau sore hari.

Kebijakan LTC menawarkan opsi untuk melindungi perawatan ini, sementara Medicaid tidak membayar sebagian besar negara bagian. Menjadi Pengguna Medicaid Proses penyesuaian situasi keuangan Anda dengan sengaja agar Medicaid tampak sederhana: berikan aset Anda atau beri mereka kepercayaan dan tipuan tertentu! Sekarang Anda miskin, jadi Medicaid harus membayar untuk kebutuhan Anda.

Jika Anda pergi ke rute ini, pastikan Anda tahu apa yang Anda maksud. Inilah hal yang perlu diingat:
Tidak semua fasilitas menerima pasien Medicaid.

Anda mungkin tidak bisa dirawat di rumah.

Jika Anda keluar dari panti jompo, aset Anda mungkin tidak tersedia untuk Anda.
Apakah kamu menginginkan teman sekamar (bukan pasanganmu)?

Apakah masuk ke komunitas yang penting bagi Anda?

• Apakah Anda benar-benar ingin memberikan semua aset Anda kepada kepercayaan atau ahli waris Anda saat Anda masih hidup?
• Kesimpulan
• Pikirkan panjang dan keras sebelum menghitung Medicaid untuk LTC. Keduanya memiliki manfaat (dan kekurangannya), jadi pastikan semua kebutuhan Anda tertutup sebelum masuk. Seperti biasa, keputusan yang terburu-buru - terutama bila berhubungan dengan sesuatu yang sepenting kesehatan Anda - dapat kembali menggigit Anda. Anda mungkin tidak mendapatkan apa yang Anda harapkan.