Daftar Isi:
- Coinsurance vs. Copayment
- Jika Anda belum terpengaruh, kemungkinan besar Anda akan segera melakukannya, atau jumlah asuransi yang Anda bayar akan meningkat. Sebuah studi oleh konsultan Kesehatan Avalere menemukan bahwa sebagian besar obat yang tercakup dalam rencana Medicare Part D yang berdiri sendiri memiliki persyaratan coinsurance. Menurut kelompok tersebut sedikitnya 25 juta peserta membayar sejumlah coinsurance. Selanjutnya, persentase obat Medicare Part D dengan persyaratan coinsurance meningkat dari 35% di tahun 2014 menjadi 58% tahun ini. Secara total, 96% pelanggan Bagian D berada dalam rencana yang memiliki persyaratan coinsurance pada lebih dari satu tingkat obat.
- Jika ada penghiburan dalam semua ini, Medicare menetapkan peraturan yang mencegah asuransi swasta yang menawarkan pertanggungan di bawah Medicare untuk membebani jumlah yang tidak masuk akal. Sebagai contoh, Bagian D perusahaan asuransi diwajibkan oleh pemerintah federal untuk menutupi persentase tetap dari total biaya obat enrollee, tapi itu tidak berarti bahwa mereka tidak dapat mengenakan biaya yang berbeda untuk obat yang berbeda.
- Studi ini menemukan satu berita positif: Bagi pelanggan yang terdaftar dalam rencana Medicare Advantage, hanya 26 % memiliki persyaratan coinsurance. Tidak ada kritik karena banyak rencana Medicare Advantage, namun dalam kasus ini mereka terlihat cukup bagus.
- Coinsurance telah ada sejak lama, namun karena harga obat resep terus meningkat dan usia penduduk, perusahaan asuransi mencari cara untuk memangkas biaya. Salah satunya adalah membuat pemegang polis membayar lebih untuk obat mereka.
Inilah beberapa berita yang tidak begitu hebat untuk populasi orang tua Amerika: Bagi orang-orang dengan cakupan Medicare Part D, perubahan yang dalam dapat menyebabkan mereka membayar secara signifikan lebih banyak untuk obat resep mereka. cakupan. Semuanya bermuara pada satu kata saja: "coinsurance. "
Coinsurance vs. Copayment
Perbedaan antara coinsurance dan copayment signifikan. Anda mungkin pernah memiliki pengalaman dengan copays. Ketika Anda pergi ke kantor dokter, Anda mungkin membayar $ 10 atau $ 20 (atau lebih) sebagai biaya tetap untuk pengangkatan tersebut. Kemudian kantor dan perusahaan asuransi menegosiasikan sisanya. Umumnya, Anda tidak akan dikenakan biaya untuk hal lain.
Copays bekerja dengan cara yang sama dengan obat resep, dengan obat tingkat bawah - harga terendah - memiliki kopay tertentu sementara obat tingkat tinggi memiliki kandungan yang lebih besar atau, dalam beberapa kasus, tidak ditutupi. sama sekali, membiarkan Anda bertanggung jawab atas keseluruhan harga.Coinsurance berbeda. Ini berdasarkan persentase. Jika biaya resepnya adalah $ 100 dan Anda memiliki persyaratan coinurance 25%, Anda di hook seharga $ 25. Tingkat coinsurance itu mungkin masuk akal, tapi bagaimana dengan obat-obatan yang harganya jauh lebih mahal?
Apakah Anda Terkena?
Jika Anda belum terpengaruh, kemungkinan besar Anda akan segera melakukannya, atau jumlah asuransi yang Anda bayar akan meningkat. Sebuah studi oleh konsultan Kesehatan Avalere menemukan bahwa sebagian besar obat yang tercakup dalam rencana Medicare Part D yang berdiri sendiri memiliki persyaratan coinsurance. Menurut kelompok tersebut sedikitnya 25 juta peserta membayar sejumlah coinsurance. Selanjutnya, persentase obat Medicare Part D dengan persyaratan coinsurance meningkat dari 35% di tahun 2014 menjadi 58% tahun ini. Secara total, 96% pelanggan Bagian D berada dalam rencana yang memiliki persyaratan coinsurance pada lebih dari satu tingkat obat.
Jika ada penghiburan dalam semua ini, Medicare menetapkan peraturan yang mencegah asuransi swasta yang menawarkan pertanggungan di bawah Medicare untuk membebani jumlah yang tidak masuk akal. Sebagai contoh, Bagian D perusahaan asuransi diwajibkan oleh pemerintah federal untuk menutupi persentase tetap dari total biaya obat enrollee, tapi itu tidak berarti bahwa mereka tidak dapat mengenakan biaya yang berbeda untuk obat yang berbeda.
Karena ini, siapa pun yang berada di pasar untuk cakupan Medicare Part D harus melakukan belanja yang serius.Buatlah daftar semua nama merek dan obat generik Anda, pergi ke Medicare Plan Finder dan periksa apakah obat Anda tercakup dan berapa banyak yang harus Anda bayar untuk mendapatkannya. Jika Anda hanya mencari cakupan Part D, premi bulanan tidak sepenting tingkat cakupan yang Anda dapatkan untuk pengobatan Anda. Terkadang cakupan dengan premi terendah adalah pembelian terbaik, tapi terkadang harganya lebih murah dengan imbalan cakupan obat yang Anda konsumsi lebih baik. (Untuk informasi lebih lanjut, lihat
Aplikasi yang Menemukan Harga Obat Termurah . Kabar Baik untuk Keunggulan Medicare
Studi ini menemukan satu berita positif: Bagi pelanggan yang terdaftar dalam rencana Medicare Advantage, hanya 26 % memiliki persyaratan coinsurance. Tidak ada kritik karena banyak rencana Medicare Advantage, namun dalam kasus ini mereka terlihat cukup bagus.
The Bottom Line
Coinsurance telah ada sejak lama, namun karena harga obat resep terus meningkat dan usia penduduk, perusahaan asuransi mencari cara untuk memangkas biaya. Salah satunya adalah membuat pemegang polis membayar lebih untuk obat mereka.
Jangan sekali-kali tinggal dengan cakupan yang sama dengan tahun lalu tanpa membandingkan rencana lain. Penelitian menunjukkan bahwa Anda bisa menghemat jumlah yang signifikan dengan melakukan sedikit belanja. (Untuk lebih lanjut, lihat
Menjaga Harga Obat Turun Saat Anda Pensiunan .)
Lebih baik untuk pensiun di negara bagian merah atau negara bagian biru?
Memilih apakah akan menjadi merah atau biru saat memilih tujuan pensiun Anda lebih dari sekedar masalah politik. Inilah cara memberi suara Anda.
Bagaimana Memilih Bagian Medicare Bagian D Terbaik untuk Anda
Dalam memilih rencana Medicare Part D, berikut adalah panduan langkah-demi-langkah yang sangat membantu untuk mengetahui obat-obatan yang Anda butuhkan dengan harga yang Anda mampu.
Bagian Hukum Negara Bagian Dictate Bersama
Dalam perpisahan, perceraian atau kematian, masyarakat atau common law akan menentukan bagaimana properti dibagi.