Pernahkah Anda mengunjungi orang tua di sebuah panti jompo atau tempat tinggal yang dibantu dan merasa seperti Anda pergi ke sana untuk menyaksikan mereka meninggal? Apakah pengalaman membuat Anda bersumpah bahwa Anda tidak akan pernah menempatkan orang tua Anda sendiri di fasilitas perawatan kelompok semacam ini - dan Anda akan melakukan semua yang Anda bisa untuk menjauhkan diri dari satu hal? Beberapa fasilitas mencoba memecahkan masalah ini dengan mengambil pendekatan yang berbeda: model "rumah kecil". Alih-alih bangunan bertingkat di mana penduduk berbagi kamar di sepanjang koridor yang panjang dan suram - fasilitas yang menyerupai rumah sakit paling buruk dan rantai hotel perusahaan paling baik - fasilitas alternatif ini mencoba menciptakan lingkungan yang homelike dimana tidak lebih dari selusin penduduk tinggal di rumah sungguhan dengan kamar pribadi dan kamar mandi en suite. Tapi rumah ini belum tentu pilihan yang lebih baik daripada fasilitas tradisional untuk semua pasien. Mari kita lihat pro dan kontra dari perawatan perumahan berskala kecil, dengan fokus pada Green House Project, sebuah merek nasional dari fasilitas perawatan hunian skala kecil.

Pro: Setting yang Merasa Seperti Rumah

Model skala kecil ini mencoba menjauh dari rawat inap orang tua, yang merupakan fasilitas tradisional dan besar - mencoba mencapai efisiensi operasional. berdasarkan lingkungan penggantian asuransi Medicaid, Medicare dan asuransi kesehatan - sedang dilakukan, kata Matt Norris, pengembang real estat komersial San Diego. Termotivasi oleh kenangan akan fasilitas menyedihkan yang dimiliki kakek dan neneknya, Norris bekerja untuk mengembangkan lebih banyak rumah Rumah Hijau di seluruh negeri.

"Di pasar berbasis rumah kecil, [kita] mencoba menciptakan kembali perawatan pribadi yang dipusatkan pada pasien di lingkungan rumah," kata Norris. Perbedaan besar antara fasilitas penatua tradisional yang besar dan fasilitas perawatan berbasis rumah kecil seperti Green House adalah "dalam struktur organisasi," dia menjelaskan. "Fasilitas penatua tradisional adalah organisasi hierarkis, organisasi yang berpusat pada tugas, di mana staf besar fokus pada melaksanakan rutinitas tugas yang ketat yang terkait dengan perawatan pasien Rumah-rumah Green House adalah fasilitas pasien-sentris yang masing-masing dikelola oleh tim kecil yang dikelola sendiri, yang berarti pasien mendikte bagaimana mereka tinggal di rumah Green House - seperti berada di rumah - dan staf dapat lebih memenuhi kebutuhan dan kebutuhan pasien. "

Fasilitas perawatan skala kecil bertujuan untuk menawarkan kualitas hidup yang superior. Bangunan seringkali dirancang untuk dimiliki. kamar pribadi dan kamar mandi, ruang tamu yang nyaman dimana warga bisa berkumpul satu sama lain atau dengan pengunjung untuk bersosialisasi, dan nuansa residensial lebih menyeluruh.Kamar-kamarnya membiarkan banyak sinar matahari dan menawarkan akses mudah ke area luar dan taman. Warga bisa mengatur jadwal mereka sendiri saat mereka ingin bangun, makan makanan dan tidur. Mereka juga dapat menikmati makanan yang disesuaikan dan dimasak daripada makanan terbatas.

Pro: Staf Lebih Per Residen

Inti atribut yang dicari keluarga, tidak peduli perawatan di luar rumah yang mereka pertimbangkan, termasuk perawatan kesehatan berkualitas; staf yang penyayang, ramah dan responsif; dan keamanan dan keamanan - ketenangan pikiran bahwa anggota keluarga mereka aman, kata Leah Eskenazi, MSW, direktur operasi Family Caregiver Alliance, nirlaba nasional berbasis masyarakat yang menangani perawatan jangka panjang untuk orang-orang tercinta.

Rumah perawatan hunian kecil bertujuan untuk unggul dalam area ini - daerah di mana institusi yang lebih besar seringkali gagal. Perawat di rumah-rumah di Green House, misalnya, menghabiskan 24 menit lebih per hari untuk merawat penduduk secara langsung, dibandingkan dengan perawat di fasilitas keperawatan terampil tradisional, sebuah penelitian tahun 2010 yang diterbitkan dalam "Journal of the American Geriatrics Society" ditemukan. Rasio penduduk yang rendah terhadap staf di rumah perawatan di rumah berarti staf lebih cenderung memperhatikan masalah lebih dini, ketika mereka kecil, dan membantu pasien mendapatkan perawatan sebelum masalah tersebut menjadi serius.

Pro: Mampu Memenuhi Kebutuhan Khusus

Bagi siapa saja yang memiliki kebutuhan khusus, apakah itu diet yang dimandatkan oleh dokter; pilihan gaya hidup seperti veganisme; kecacatan kognitif seperti demensia; atau memiliki ras, agama, budaya atau identitas gender yang berada di luar arus utama, rumah perawatan rumah kecil bisa menjadi ideal. Fasilitas semacam itu bisa lebih mudah memenuhi kebutuhan ini daripada fasilitas yang besar. Ada juga fasilitas khusus yang didedikasikan untuk hanya melayani individu dari kelompok tertentu, seperti gay dan lesbian atau mereka yang memiliki kebutuhan khusus seperti pasien Alzheimer.

Con: Fasilitas Terbatas

Satu kelemahan potensial dari fasilitas yang lebih kecil adalah mereka mungkin menawarkan lebih sedikit fasilitas dan aktivitas. Juga, sementara seorang penduduk mungkin dapat memiliki seluruh apartemen di fasilitas hidup tradisional atau komunitas perawatan lanjutan (lihat

Cara Menemukan Komunitas Pensiun yang Tepat ), dia mungkin memiliki ruang pribadi yang lebih kecil di sebuah rumah perawatan di rumah. Penting juga untuk memikirkan kebutuhan perawatan di masa depan; bergerak bisa traumatis Beberapa rumah perawatan hunian mungkin terutama menawarkan pertemanan dan kenyamanan, dan kurang dilengkapi dengan baik untuk menangani tugas medis intensif seperti pemberian tabung, perawatan luka atau manajemen pengobatan. "Anda benar-benar ingin memastikan staf terampil dalam hal tingkat kebutuhan perawatan bagi individu dan keluarga mereka," kata Eskenazi. Beberapa rumah Green House Project menawarkan rangkaian perawatan, sehingga memungkinkan untuk pergi dari kehidupan mandiri untuk membantu keperawatan yang terampil. Ini tidak terjadi pada semua rumah Green House atau semua rumah perawatan di rumah pada umumnya.

Con: Ketersediaan Terbatas

Besar, fasilitas tradisional mendominasi pasar; Kecil, model alternatif bisa sulit ditemukan. Bahkan merek nasional seperti Green House Project tidak memiliki rumah di mana-mana. Meskipun memiliki 185 rumah di 28 negara bagian, dengan 150 lagi berjalan - yang mungkin terdengar seperti banyak - mereka sering tersebar. New Jersey, misalnya, memiliki total 10 rumah, namun satu-satunya pilihan lokasi di seluruh negara bagian adalah West Orange dan Lawrenceville, yang berjarak sekitar 50 mil. Itu bisa jadi sulit jika memiliki rumah di tempat tertentu, dekat atau nyaman untuk keluarga, merupakan prioritas.

Pro

dan Con: Data Ilmiah Sekilas, model rumah kecil tampaknya menawarkan kehidupan yang lebih baik dari pada orang tua daripada norma institusional. Sayangnya, seperti yang sering terjadi, hanya ada sedikit data empiris untuk mendukungnya.

Studi akademis yang diterbitkan pada tahun 2007 dan 2008 menemukan bahwa penduduk Green House dapat merawat diri mereka sendiri lebih lama dalam hidup mereka dibandingkan dengan penduduk panti jompo tradisional. Mereka juga cenderung tidak depresi dan keluarga mereka lebih puas dengan fasilitas dan perawatan yang mereka cintai. Dan sebuah studi kecil di tahun 2012 yang didanai oleh Robert Wood Johnson Foundation, sumber utama dukungan finansial untuk Green House Project, menemukan bahwa penduduk Green House kurang mungkin dirawat di rumah sakit daripada di rumah panti jompo.

Dengan kata lain, sebuah penelitian terhadap 93 penghuni rumah Green House dan 149 penghuni panti jompo tradisional dalam Journal of Nursing Studies edisi Januari 2016 mengatakan bahwa penghuni kedua tipe fasilitas tersebut mengalami tingkat kemunduran yang sama pada kemampuan mereka untuk melakukan aktivitas sehari-hari selama masa studi 18 bulan. Sebuah studi yang terkait erat oleh penulis yang sama yang diterbitkan pada tahun 2015 di "International Psychogeriatrics" menemukan bahwa sementara penduduk Green House lebih terlibat secara sosial, mereka memiliki tingkat gejala depresi yang lebih tinggi.

Pro dan

Con: Komunitas Kecil Rumah perawatan umum menawarkan kesempatan untuk menjalin hubungan yang dekat dengan staf dan penduduk lainnya, karena penduduk melihat beberapa orang yang sama setiap hari. Itu bagus jika Anda menyukai orang-orang di fasilitas ini, tapi mengerikan jika tidak, karena ada sedikit pilihan saat mencari persahabatan atau perawatan. Komunitas kecil juga mungkin tidak menawarkan variasi yang cukup untuk ekstrovert yang senang berinteraksi dengan banyak orang. Garis Dasar

Bagi para manula yang tidak lagi dapat tinggal di rumah tapi yang ingin menghindari pengaturan institusional, alternatif pengganti rumah jompo tradisional tampaknya bisa banyak ditawarkan, dengan sedikit kekurangan. Tetapi jika Anda mempertimbangkan untuk memindahkan diri atau orang yang Anda cintai ke salah satu fasilitas ini, teliti seberapa baik tempat itu sesuai dengan kebutuhan medis - dan potensi perubahan kebutuhan tersebut selama bertahun-tahun - dan preferensi gaya hidup.

Alat pencarian Rumah Hijau memungkinkan Anda menemukan fasilitasnya berdasarkan lokasi. Di mana lagi Anda harus mencari pilihan, terutama jika tidak ada Rumah Hijau di dekat Anda?Salah satu alatnya adalah SeniorAdvisor. com, peringkat konsumen dan ulasan situs untuk perawatan senior di Amerika Utara, yang situsnya memungkinkan Anda secara khusus mencari rumah kelompok senior, yang juga disebut rumah perawatan residensial. Beberapa hasil pencarian Anda adalah untuk fasilitas yang besar, namun Anda dapat dengan mudah menelusuri hingga menemukan yang kecil, lalu membaca ulasan (termasuk untuk rumah Green House), melihat foto dan memeriksa harga.

Sumber lain untuk informasi umum, terutama jika biaya perawatan menjadi perhatian, adalah Family Care Caregiver Alliance Family Care Navigator.

Untuk bacaan terkait, lihat

Alternatif Untuk Rumah Perawatan.