Pasar Asuransi Kesehatan: Memilih Kategori

Cerdas 5 Menit (Asuransi Yang Berikan Nilai Investasi) (November 2024)

Cerdas 5 Menit (Asuransi Yang Berikan Nilai Investasi) (November 2024)
Pasar Asuransi Kesehatan: Memilih Kategori

Daftar Isi:

Anonim

Ketika Obamacare, yang secara resmi dikenal sebagai Undang-Undang Perawatan Terjangkau (termasuk Undang-Undang Perlindungan Pasien dan Perawatan Terjangkau dan Undang-Undang Rekonsiliasi Perawatan Kesehatan), berlaku efektif, orang Amerika dihadapkan dengan cara lain. untuk mencari dan membeli asuransi kesehatan. 50 juta yang tidak mendapatkan asuransi kesehatan melalui majikan mereka atau Medicare atau Medicaid atau di pasar swasta harus mulai membelinya melalui bursa asuransi kesehatan baru. Mereka yang tidak memiliki asuransi kesehatan dan tidak membelinya akan menghadapi denda federal. Blue Cross, Cigna (NYSE: CI), Humana (NYSE: HUM) dan Kaiser antara lain akan menjual asuransi kepada mereka yang belum memilikinya. Mereka harus mengikuti standar yang ditetapkan dalam tindakan federal.

Bagi beberapa orang yang saat ini membeli asuransi di pasar swasta, bursa mungkin menawarkan premi lebih rendah dan biaya out-of-pocket yang lebih rendah. Beberapa pengusaha telah mengumumkan bahwa mereka berencana untuk mengakhiri rencana asuransi untuk karyawan tertentu dan malah mengirim mereka ke Bursa. Pendaftaran Terbuka untuk 2016 akan berlangsung mulai 1 November 2015 sampai 31 Januari 2016. Berikut adalah lima hal yang harus Anda ketahui tentang Bursa Baru, yang juga disebut Pasar Asuransi Kesehatan.

The 4 kategori Rencana Kesehatan - Perunggu, Perak, Emas dan Platinum

Rencana Marketplace dipisahkan menjadi empat tingkat utama: Perunggu, Perak, Emas dan Platinum.

Tingkat yang berbeda dimaksudkan untuk memenuhi berbagai kebutuhan kesehatan dan keuangan, dan didasarkan pada persentase bahwa setiap rencana membayar terhadap layanan perawatan kesehatan. Tingkat rencana juga menunjukkan persentase

Anda akan membayar terhadap perawatan kesehatan yang Anda terima. Bagian Anda dari biaya ini adalah dalam bentuk:

Deductibles
  • - jumlah yang harus Anda bayar untuk layanan tertutup sebelum asuransi dimulai; Copayments
  • - jumlah yang pasti yang Anda bayar untuk layanan perawatan kesehatan yang tertutup; dan Coinsurance
  • - bagian Anda dari biaya layanan kesehatan yang tercakup. Misalnya, anggap Anda memiliki $ 1.000 deductible, copayment $ 25 dan coinsurance sebesar 20%. Untuk beberapa perawatan kesehatan, seperti kunjungan ke dokter keluarga Anda, Anda akan berutang $ 25 copayment. Untuk layanan lain, seperti operasi, Anda harus terlebih dahulu memenuhi deductible Anda, setelah itu Anda akan berutang 20% ​​dari biaya. Jika biaya operasi $ 5.000, Anda akan bertanggung jawab atas $ 1.000 pertama (untuk memenuhi deductible Anda jika Anda belum melakukannya) dan kemudian 20% dari biaya yang tersisa, atau, dalam contoh ini, $ 800.

Bagan ini menunjukkan berapa banyak rencana yang berbeda yang akan dibayarkan untuk biaya kesehatan Anda, tidak termasuk premi:

Tingkat Rencana

Apa yang Rencanakan Belanja Apa yang Anda Habiskan Perunggu
60% < 40% Perak 70%
30% Emas 80%
20% Platinum 90%
10% menurunkan jumlah pertanggungan, semakin rendah premi yang harus Anda bayar untuk mempertahankan pertanggungan.Rencana tingkat perunggu memiliki premi terendah, namun juga tingkat cakupan terendah. Seiring tingkat kenaikan rencana (dari Bronze to Silver to Platinum), kenaikan premi bulanan Anda namun begitu juga tingkat cakupannya. Misalnya, Anda akan membayar premi yang lebih tinggi untuk rencana Platinum tapi Anda akan membayar lebih sedikit untuk setiap kunjungan dokter, resep, atau layanan perawatan kesehatan yang Anda gunakan. Tip: Jika Anda berharap memiliki banyak kunjungan ke dokter dan memerlukan resep reguler, Anda mungkin ingin mempertimbangkan rencana Gold atau Platinum. Jika Anda tidak berharap memiliki banyak tagihan kesehatan, rencana Perunggu atau Perak mungkin tepat. Anda akan dapat membandingkan rencana di Marketplace untuk menemukan yang paling sesuai dengan kebutuhan finansial dan kesehatan Anda. Rencana dan biaya bervariasi menurut negara dan individu.