Bagi beberapa orang, ini adalah gagasan terbesar karena harga mendukung pertanian: Pemerintah mengasumsikan pilihan perawatan kesehatan warganya, membayar semua biaya dan meminimalkan semua dugaan. Kepada orang lain, ini adalah pelanggaran terhadap otonomi individu manusia, pemindahan keputusan pribadi tentang kesehatan ke birokrasi yang didanai pembayar pajak.

Kesehatan Orang Dewasa Tunggal

Eufemisme untuk "pemerintahan yang dijalankan", "pembayar tunggal" berarti bahwa alih-alih setiap orang di pasar membayar untuk perawatan kesehatannya sendiri, hanya ada satu pembayar pajak. Sebuah monopsoni Di beberapa bagian dunia, sistem seperti itu telah mengakar sedemikian lama sehingga sulit untuk dipahami dengan cara lain. Di tempat lain, khususnya Amerika Serikat, masih banyak perdebatan mengenai masalah ini. Sangat mudah untuk berbicara tentang "hak atas perawatan kesehatan" mendasar, namun masalahnya menjadi rumit ketika seseorang menyadari bahwa memberi hak kepada seseorang pada waktu dan sumber daya tertentu berarti mengajukan kewajiban kepada orang lain untuk memberikan hal yang sama.

Ide Lama

Advokasi untuk sistem pembayar tunggal di U. S. bukanlah hal baru. Pada musim gugur tahun 1945, tepat setelah akhir Perang Dunia II, baru-baru ini diresmikan Presiden Harry Truman berbicara kepada Kongres dengan sebuah permohonan untuk sebuah sistem perawatan kesehatan nasional. American Medical Association menentang gagasan tersebut, dan akhirnya memudar.

Langkah-langkah tambahan terus berlanjut selama beberapa dekade ini. Medicare dan Medicaid didirikan pada tahun 1965, yang pada dasarnya menjadi sistem pembayar tunggal de facto untuk beberapa kelompok populasi - warga lanjut usia, dan anak-anak dan orang miskin.

- Di masa modern, dorongan terkuat untuk menasionalisasi perawatan kesehatan di ekonomi terbesar di dunia terjadi pada tahun 1993. Ketika pemerintahan suaminya berbulan-bulan, maka-Ibu Negara Hillary Clinton mempelopori Security Security Health. Dengan demikian dikenal sebagai "Hillarycare," undang-undang tersebut mewajibkan semua warga negara untuk mendaftar dalam rencana kesehatan yang disetujui pemerintah dan melarang mereka keluar dari rencana tersebut.

Hillarycare juga meminta pembentukan Dewan Kesehatan Nasional, sebuah panel dengan tujuh anggota yang tugasnya mencakup menentukan apa yang merupakan "barang atau jasa yang tidak diperlukan atau sesuai secara medis" [Bagian 1141 ( a) (1)]. RUU itu adalah mimpi birokrat, karena menetapkan kriteria untuk segala hal mulai dari pajak baru di kertas gulir rokok [Bagian 7113 (a)], sampai batas pembayaran obat-obatan tertentu. Ketika anggota terkemuka partai Presiden mulai mempertanyakan kelayakan RUU tersebut, dukungan terus melemah. RUU tersebut secara resmi meninggal beberapa minggu sebelum pemilihan kongres tengah tahun 1994, yang dipandang sebagai semacam referendum Hillarycare.

Salah satu fakta yang sering digunakan untuk mempertahankan konsep rencana pembayar tunggal adalah bahwa U. S. menghabiskan lebih banyak produk domestik bruto (PDB) untuk perawatan kesehatan daripada negara-negara lain.

Meksiko dan Turki masing-masing menghabiskan hampir sepertiga dari biaya perawatan kesehatan, relatif terhadap PDB, seperti juga Amerika Serikat. Di antara negara-negara yang bukan merupakan bagian dari Organisasi untuk Kerjasama Ekonomi dan Pembangunan, jumlahnya bisa semakin rendah. Misalnya, Guinea Khatulistiwa menghabiskan kurang dari seperempat dari GDP untuk perawatan kesehatan seperti yang dilakukan Amerika Serikat. Tetapi 13 Khatulistiwa dari Guinea 13 penghematan 4 persen terhadap AS untuk kesehatan juga membuat negara ini berusia 27 tahun lebih sedikit dalam masa harapan hidup dan 12 kali tingkat kematian bayi di AS.

Tapi mungkin paling instruktif untuk membandingkan pengeluaran kesehatan U. S. dengan yang ada di "kelompok sebaya" negara - negara maju lainnya. Kanada, misalnya, memiliki harapan hidup 81 tahun sementara AS berada pada posisi 79 tahun. Dan tingkat kematian bayi di Kanada per 1.000 kelahiran hidup adalah lima, dibandingkan dengan enam di AS. Namun Kanada menghabiskan $ 2, 233 lebih sedikit per kapita untuk perawatan kesehatan daripada apakah U. S.

Apakah Disosialisasikan Lebih Baik?

Tanya saja warga Kanada atau Inggris, dua negara yang terkenal dengan sistem perawatan kesehatan universal mereka. Banyak orang Kanada suka membicarakan sistem perawatan kesehatan "bebas" mereka, lupa bahwa jika makan siang gratis tidak ada, maka kolonoskopi bebas juga tidak bisa. Baik gaji dokter maupun pompa bypass kardiopulmoner tidak mahal, dan uang untuk membayarnya harus datang dari suatu tempat.

Pengeluaran perawatan kesehatan Kanada bekerja hanya dengan harga $ 6.000 per kapita per tahun, dibandingkan dengan peringkat teratas U. S. dengan $ 8, 233. Di Kanada, hampir semua $ 6.000 didanai melalui pajak. Kurang dari setengahnya berasal dari pajak penghasilan dengan sebagian besar biaya yang dibiayai oleh pajak perusahaan dan penjualan.

Peningkatan belanja kesehatan per kapita di Kanada terus berlanjut dengan yang terjadi di U. S., pengeluaran pada awalnya hampir tiga kali lipat sejak pertengahan tahun 70an, meningkat dari $ 39. 7 miliar sampai $ 137. 3 miliar. Pemerintah Kanada tidak hanya mengakui bahwa banyak warganya harus menunggu lama untuk perawatan, namun baru-baru ini menghabiskan satu miliar dolar tambahan untuk memeriksa masalah ini. Sementara itu, menyaksikan bulan-bulan berlalu merupakan komponen perawatan kesehatan Kanada yang tak terhindarkan. Jika Anda menginginkan pinggul atau lutut baru, bersiaplah untuk tinggal dengan yang lama setidaknya selama setengah tahun.

Waktu tunggu adalah fakta kehidupan di bawah pengobatan yang disosialisasikan di Inggris Raya juga. Layanan Kesehatan Nasional U. K. mengklaim bahwa Anda tidak perlu menunggu lebih lama dari 4. 5 bulan untuk layanan yang disetujui namun laporan terakhir mengatakan pasien dapat menunggu selama delapan bulan untuk operasi katarak.

Waktu tunggu di Kanada meningkat juga dan meningkat sebesar 95% sejak 1993, menurut satu ukuran. Setidaknya satu dokter Kanada telah menunjukkan absurditas anjing sehingga bisa melihat spesialis lebih cepat dari yang manusia bisa. Di U. S., waktu tunggu seperti itu bahkan tidak menjadi masalah.

Garis Bawah

Belum lama ini, kesehatan adalah pasar yang tidak berbeda dengan perabotan atau barang elektronik: Anda bayar saat Anda pergi, biasanya di luar saku. Kemudian kenaikan biaya menyebabkan gagasan pembayar tunggal. Bila pihak selain pasien atau penyedia layanan mulai membuat keputusan perawatan kesehatan, mudah untuk melupakan kepentingan siapa yang paling penting dalam transaksi kesehatan. Pemerintah dan perusahaan asuransi swasta sering kali memiliki agenda yang bertentangan mengenai perlakuan, namun orang sakit tidak pernah melakukannya. Dia hanya memiliki satu tujuan: penyembuhan.