a:

Aktivitas skala hierarki sehari-hari, atau ADL, mengukur sejauh mana seseorang membutuhkan bantuan untuk melakukan enam aktivitas kehidupan sehari-hari: makan, mandi, berpakaian, toilet, berjalan dan terus-menerus . Skala hirarki ADL membagi enam aktivitas menjadi tiga kelompok: ADL awal-rugi, ADL paruh baya dan ADL akhir-rugi. Aktivitas kehilangan awal, biasanya diartikan sebagai dressing dan mandi, adalah pasien demensia pertama yang mengalami kesulitan melakukan. Selanjutnya datanglah aktivitas rontok tengah berjalan dan buang air besar, dan akhirnya aktivitas makan dan kontinuitas terlambat.

Kegiatan skala hierarki sehari-hari memberi skor kepada pasien antara nol dan enam untuk setiap aktivitas. Skor nol menunjukkan pasien benar-benar independen, tidak memerlukan bantuan dalam melakukan aktivitas itu. Di ujung lain spektrum, skor enam menandakan pasien benar-benar tergantung dan sama sekali tidak dapat melakukan aktivitas itu sendiri.

Fungsi lain dari skala hierarki ADL adalah bahwa ketika menghitung total skor pasien, beratnya ADLs akhir-rugi terberat, diikuti oleh ADLs yang mengalami kerugian dan akhirnya kehilangan ADL awal. Hal ini penting karena skor komposit pasien digunakan oleh penyedia layanan kesehatan dan perusahaan asuransi perawatan jangka panjang untuk mengukur tingkat perawatan yang dibutuhkan oleh pasien. Penyedia ini memahami ketidakmampuan seorang pasien untuk melakukan tugas seperti makan lebih banyak menimbulkan masalah daripada pasien yang sama yang tidak dapat berpakaian sendiri.

Matematika tepat yang digunakan oleh skala hierarki ADL sedikit berbeda dari penyedia ke penyedia. Sementara masing-masing penyedia menggunakan kerangka dasar yang diuraikan di atas, ada varian antara penyedia berdasarkan pendapat unik masing-masing perusahaan mengenai bagaimana hilangnya independensi dengan setiap ADL mengindikasikan kebutuhan pasien akan perawatan jangka panjang. Misalnya, satu perusahaan mungkin menggunakan segmentasi kategori 3 standar yang dijelaskan pada paragraf pertama, dan kemudian menerapkan faktor 2 untuk ADLs dengan tingkat menengah dan faktor tiga untuk ADLs akhir-rugi. Oleh karena itu, 3 pada ADL awal-rugi hanya menghitung angka 3, terhadap nilai komposit pasien. A 3 pada ADL kerugian menengah, bagaimanapun, dihitung sebagai 6, sementara 3 pada akhir-kehilangan ADL dihitung sebagai 9.

Perusahaan lain mungkin menggunakan algoritma yang lebih canggih dimana ADLs berada di peringkat lebih dalam dalam setiap kategori. Untuk memahami skala hierarki ADL, mengetahui matematika yang tepat yang digunakan oleh satu perusahaan lebih penting daripada memahami konsep yang lebih luas, yaitu bahwa skala ini membantu penyedia asuransi dan perawatan kesehatan menetapkan skor standar kepada pasien yang mewakili keseluruhan tingkat ketergantungannya.Skor tersebut didasarkan pada tingkat bantuan yang dia butuhkan untuk melakukan masing-masing dari enam ADL.