Kekurangan Kanker (dan Obat Lain)

Apa yang Terjadi Jika Tubuh Kekurangan Vitamin C ? (Maret 2024)

Apa yang Terjadi Jika Tubuh Kekurangan Vitamin C ? (Maret 2024)
Kekurangan Kanker (dan Obat Lain)

Daftar Isi:

Anonim

Ini adalah situasi yang mungkin Anda harapkan terjadi di negara-negara yang dilanda perang atau orang-orang dengan perawatan medis yang buruk secara kronis. Kurangnya larutan garam dan cairan nutrisi IV untuk anak-anak dan orang dewasa yang sakit dan terluka. Tidak tersedianya kemoterapi kanker yang paling efektif untuk kanker leukemia dan kandung kemih. Tidak ada persediaan asam aminocaproic, obat yang efektif mencegah perdarahan saat operasi jantung terbuka.

Luar biasa, ini terjadi - dan telah terjadi - di sini di rumah, dan di beberapa pusat kesehatan utama di AS Dan seringkali, pasien tersebut tidak tahu bahwa dia adalah korban kekurangan obat dan menerima perawatan yang kurang optimal. .

Kelangkaan obat yang serius dan terus bertambah di Amerika Serikat baru-baru ini dirinci dalam laporan Kantor Akuntabilitas Pemerintah. GAO meminta FDA untuk memanfaatkan data dengan lebih baik yang telah dikumpulkan dari Judul X Undang-Undang Keamanan dan Inovasi Pangan dan Obat-obatan tahun 2012, yang mewajibkan produsen obat-obatan yang "mendukung kehidupan, mempertahankan kehidupan, mencegah atau mengobati penyakit atau kondisi yang melemahkan, atau digunakan untuk perawatan medis darurat atau selama operasi "untuk melaporkan ke FDA saat mereka mengalami gangguan dalam pembuatan atau menghentikan obat. Saat ini ada persediaan kurang dari 150 obat dan terapi lainnya yang tidak memadai, menurut Apoteker Sistem Kesehatan Masyarakat Amerika.

Kekurangan-kekurangan Obat di ER

Masalahnya sedang berlangsung. Sebuah studi dari University of Utah Drug Information Service dari Januari 2001 sampai Maret 2014 menemukan bahwa 321 obat yang digunakan di ruang gawat darurat tidak mencukupi, dengan lebih dari 52% obat tersebut digunakan untuk "intervensi menyelamatkan nyawa atau untuk kondisi ketajaman tinggi. "Untuk 10% obat ini tidak ada pengganti yang tersedia. Obat untuk penyakit menular paling sering terjadi di antara kekurangan UE; obat antidot, heparin dan nitrogliserin, baru-baru ini telah terkena kekurangan obat-obatan nasional. "Selain itu, tidak memiliki obat yang biasa digunakan untuk mengobati kondisi sehari-hari, seperti proklorperazin untuk sakit kepala dan mual, dapat menyebabkan dokter darurat (EP) memilih obat lain yang kurang efektif atau menggunakan alternatif yang lebih mahal," lapor Utah Studies.

Menembus melihat bagaimana dokter, apoteker, dan rumah sakit menghadapi kekurangan telah diterbitkan baru-baru ini oleh Fortune, the Wall Street Journal, dan New York Times. Tapi kurang ada yang ditulis tentang bagaimana pasien dapat mengetahui kekurangan obat yang mempengaruhi perawatan mereka, dan yang lebih penting lagi, jika ada, yang dapat mereka lakukan untuk melakukannya.

"Anda harus menjadi advokat terbaik Anda sendiri," C. Michael White, Pharm. D., co-director Pusat Praktik Berbasis Bukti di University of Connecticut, mengatakan kepada Investopedia."Saya yakin pasien harus mengetahui pilihan pengobatan dengan poin bagus dan buruk dan menjadi bagian dari keputusan tentang obat, prosedur, pembedahan, atau alat apa yang akan digunakan. Itu termasuk membiarkan orang tahu apakah pilihan terbaik tidak tersedia. "

Ini Rumit, Tapi Ikuti Uang

Kelangkaan obat sudah ada sejak obat mulai diproduksi tetapi beberapa faktor telah memperburuk masalah dalam beberapa tahun terakhir. Sebagai contoh, dalam menanggapi masalah kontaminasi pada obat-obatan yang diproduksi untuk U. S. oleh tanaman luar negeri, FDA telah memperluas wilayah yurisdiksinya dan inspeksi tanaman di luar negeri. Beberapa kekurangan obat disebabkan oleh masalah kontaminasi atau manufaktur yang menghentikan produksi. Gangguan dalam produksi terutama mempengaruhi obat generik karena rendahnya jumlah produsen dan kurangnya kapasitas surplus.

Dan keuntungan (atau kekurangannya) adalah masalah utama. "Kelangkaan obat hampir secara unik terkait dengan obat generik (margin keuntungan kecil) dan jarang dengan obat yang dipatenkan (margin keuntungan besar)," menurut sebuah analisis di American Society of Clinical Oncology. Obat lama yang sudah generik diganti dengan harga rendah oleh Medicare dan perusahaan asuransi lainnya.

Peran untuk Advokasi Pasien - dan Protes

Kadang-kadang ada kekurangan obat generik dan asuransi tidak akan membayar obat merek karena harganya jauh lebih mahal. "Ini adalah area di mana protes pasien terhadap perusahaan asuransi bisa mengubah keadaan, Lisa Fale, Pharm. D., ketua kebijakan kesehatan dari Asosiasi Apotek Hematologi / Onkologi (HOPA) mengatakan kepada Investopedia, meskipun dia merasa ini adalah masalah yang tidak perlu dikhawatirkan oleh pasien. Faktor-faktor lain yang terkait dengan kekurangan obat dan pasokan termasuk penimbunan obat-obatan yang kekurangan pasokan dan masalah bisnis, yang menurut PhRMA, asosiasi industri obat-obatan, mencakup "perubahan hubungan kontrak di rumah sakit dan farmasi dengan pemasok dan pedagang besar, pedagang grosir dan praktik persediaan farmasi, "dan" keputusan masing-masing perusahaan untuk menghentikan obat-obatan tertentu. " Menarik untuk dicatat bahwa di negara-negara Eropa, di mana harga obat generik lebih tinggi, banyak kekurangan obat ini tidak terjadi. Saran untuk mencegah kekurangan di U. S. mencakup stok nasional untuk memastikan persediaan dasar dan insentif yang lebih baik bagi produsen obat generik untuk memperluas kapasitas dengan penggantian yang lebih tinggi atau hak eksklusif untuk memproduksi obat tertentu. ( Berapa Lama Kita Harus Menunggu

)

Hak Anda untuk Mengetahui Dokter dan institusi mungkin menghindari memberi tahu pasien tentang kekurangan, penggantian obat-obatan yang kurang efektif. , dan bahkan kehilangan faktor gizi dalam cairan intinya. Meski begitu, hal itu mungkin membuat mereka khawatir, pasien pasti ingin tahu apakah ada masalah dengan terapi mereka. Sebagian besar (76%) dari 949 pasien Mayo Clinic yang disurvei mengatakan bahwa mereka ingin diberitahu tentang kekurangan obat yang mungkin mempengaruhi perawatan mereka. Dr.Holle, dari HOPA dan University of Connecticut School of Pharmacy, setuju bahwa pasien memiliki hak untuk mengetahui apakah terapi mereka telah diubah. "Jika pasien tidak mendapatkan perawatan yang paling efektif atau paling aman, perlu ada diskusi tentang alternatif. Saya tidak akan merekomendasikan pasien berbelanja untuk penyedia layanan lain karena peralihan mungkin menunda atau mempersulit perawatan pasien. Seringkali rumah sakit akan bekerja sama satu sama lain untuk membantu memasok pasien dengan obat. "Jika Anda berada di ruang gawat darurat, menuju operasi, atau menerima perawatan kanker, mungkin perlu meminta dokter Anda secara langsung untuk memberi tahu Anda jika kekurangan obat atau pasokan mempengaruhi perawatan Anda. Anda dapat memeriksa daftar kekurangan saat ini untuk perawatan Anda. Jika Anda dan penyedia Anda merasa bahwa obat pengganti yang tersedia kurang aman atau efektif, bekerjalah dengan dia untuk mengetahui apakah obat tersebut dapat diperoleh dari rumah sakit lain atau jika Anda dapat mengajukan banding ke perusahaan asuransi Anda untuk membayar obat yang lebih mahal bila harganya lebih murah. tidak tersedia Jika kekurangannya meresap dan rumah sakit atau penyedia layanan penjatahan digunakan, tanyakan tentang kriteria untuk memilih pasien yang akan menerimanya dan pertimbangkan untuk mengajukan banding atas keputusan tersebut. Jika Anda mencari perawatan Anda secara online, perhatikan bahwa penawaran penipuan dan obat palsu mungkin berlimpah.