Anda telah melihat berita utama tentang Amerika Serikat memiliki biaya perawatan kesehatan tertinggi di dunia. Menjaga orang Amerika sehat adalah industri senilai $ 3 triliun yang menghabiskan hampir 18% dari produk domestik bruto negara tersebut.

Namun, untuk semua uang yang kami keluarkan untuk dokter, prosedur dan obat-obatan (sekitar $ 8.000 per orang per tahun), penelitian menunjukkan bahwa kita tidak mendapatkan pengembalian investasi yang lebih baik daripada jumlah orang yang menghabiskan lebih sedikit. Dalam sebuah studi tahun 2014 mengenai 11 sistem kesehatan di negara maju, Amerika Serikat menempati urutan kelima dalam kualitas dan bertahan dalam kematian bayi.

Obat tidak harus mahal. Orang-orang Kanada, Jerman dan Prancis menghabiskan tidak lebih dari setengah dari apa yang orang Amerika keluarkan dari perawatan kesehatan dalam setahun.

Apa yang ada di balik harga tinggi perawatan kesehatan? Jawabannya sederhana, namun kompleks; Jelas, namun agak mengejutkan.

Tag Harga Lebih Tinggi, Tidak Lagi Menggunakan Layanan

Segala sesuatu yang berhubungan dengan perawatan kesehatan di U. S. harganya lebih banyak daripada di negara lain - dan biaya itu diteruskan ke konsumen. Orang Amerika sebenarnya tidak lebih sering menemui profesional medis, dan mereka tidak memiliki masa tinggal di rumah sakit yang lebih lama, daripada penduduk negara lain. Meski begitu, peneliti menemukan bahwa harga barang dan jasa lebih tinggi.

Pemeriksaan 23 layanan medis dan prosedur yang dilakukan di berbagai negara mengungkapkan bahwa dalam 22 kasus, orang Amerika membayar harga lebih tinggi daripada pasien di negara maju lainnya, menurut sebuah survei yang dilakukan oleh anggota Federasi Kesehatan Internasional Rencana.

U. S. memiliki campuran layanan yang mahal - pemutaran berteknologi tinggi, spesialis, fasilitas yang rumit - yang memberi harga tinggi. Salah satu contohnya: Dibandingkan dengan negara maju lainnya, dan menyesuaikan perbedaan populasi, U. S. melakukan pemindaian MRI dua kali lebih banyak dan tiga kali lebih banyak mammogram.

Dan perawatan kesehatan di U. S. tunduk pada kekuatan ekonomi seperti inflasi, yang terus menaikkan harga - dan melakukannya pada tingkat yang lebih tinggi daripada barang dan jasa lainnya. Dari tahun 1987 sampai 2006, keseluruhan inflasi adalah 84%; Inflasi kesehatan selama waktu itu adalah 214%.

Konsumen Biasanya Bukan Pembayar Langsung

Karena kebanyakan orang Amerika menerima perawatan kesehatan melalui asuransi yang diberikan oleh atasan atau pemerintah mereka (dalam kasus Medicare atau Medicaid), mereka dikeluarkan dari biaya. Dan tidak peduli tentang intinya berarti bahwa penyedia layanan dapat menaikkan harga tanpa konsumen memperhatikan banyak hal. Ada sedikit tekanan untuk toko perbandingan; Ketika orang melakukannya, akan sulit untuk mendapatkan perkiraan biaya prosedur yang jelas. Anda mungkin tertarik pada

Mempertahankan Kekayaan Meskipun Biaya Perawatan Kesehatan Tinggi . Margin Keuntungan Tinggi Dilindungi, Tidak Bernegosiasi

Selama dua dekade terakhir, biaya resep meningkat tiga kali lipat tingkat pengeluaran layanan kesehatan secara keseluruhan.Perusahaan enggan membiarkan obat eksklusif mereka menjadi generik, yang akan mengurangi biaya bagi konsumen namun juga menurunkan pendapatan bagi pabrikan. Dalam beberapa tahun terakhir, margin keuntungan setinggi 20% untuk perangkat medis dan perusahaan farmasi.

Di negara-negara, seperti Inggris, di mana perawatan kesehatan dicakup oleh pemerintah, pejabat dapat menegosiasikan harga terbaik untuk konsumen, menurunkan keseluruhan biaya. Di negara maju, pemerintah biasanya membayar sekitar 75% perawatan medis; di U. S. hanya mencakup sekitar setengah, dan undang-undang mencegahnya mengerahkan banyak tenaga tawar.

Beberapa Inefisiensi Dalam Sistem U. S.

Dalam U. S. pembayaran juga didasarkan pada prosedur, jadi hanya ada sedikit insentif bagi penyedia medis untuk membatasi tes atau terapi. Itu bisa menghasilkan lebih banyak layanan, meningkatkan biaya yang dibayarkan oleh perusahaan asuransi, yang kemudian menyebarkannya ke konsumen.

Karena susunan rencana asuransi dan dokumen yang diperlukan untuk memproses klaim, banyak dari apa yang terjadi di rumah sakit atau kantor dokter sama sekali tidak medis. Tidak seperti negara dengan sistem single-payer terpusat, memiliki asuransi swasta berarti sekitar 25% biaya perawatan kesehatan bersifat administratif.

Karena peserta masuk dalam kolam risiko, sekitar tiga perempat pemegang polis membayar biaya yang dikeluarkan oleh sekitar seperempat dari mereka yang memiliki masalah kesehatan kronis.

Pada indikator efisiensi, U. S. menempati peringkat terakhir di antara 11 negara dalam studi Commonwealth Fund yang paling baru; U. K. dan Swedia masuk pertama dan kedua.

Model Kompetitif Dapat Mengangkat Beberapa Biaya

Sebagai penyedia layanan kesehatan bersaing untuk pasien, mereka berinvestasi pada peralatan, kantor mewah, pemasaran dan kamar pribadi yang meningkatkan pengeluaran mereka. Itu juga menciptakan redudansi dan inefisiensi, faktor lain yang menyebabkan harga lebih tinggi. Biaya mereka harus cukup tinggi untuk menutupi biaya asuransi malapraktik yang signifikan.

Garis Bawah

Masih belum pasti apa dampak dari Undang-Undang Perawatan Terjangkau, walaupun sebuah laporan baru oleh Commonwealth Fund menunjukkan bahwa ACA telah memperlambat pertumbuhan biaya kesehatan yang tinggi dan jika tren ini berlanjut, menjadi signifikan Harapannya juga bahwa dengan semakin banyak keluarga tercakup dan perawatan pencegahan didorong, biaya akan turun. Dan, karena lebih banyak konsumen yang mengetahui tentang biaya pengobatan sebenarnya dan mencari jaringan medis yang lebih kecil, orang Amerika dapat membantu mengendalikan biaya.